投稿|秃头青年自救指南( 二 )


卫健委数据证实 , 男性脱发风险高于女性 。截至2020年末 , 中国突破2.52亿人的脱发人群中 , 有1.64亿男性脱发人群 , 几乎是女性脱发人群的2倍 。
雄激素性脱发主要和遗传因素有关 。资料显示 , 中国男性雄激素性秃发中53.3%-63.9%有家族遗传史 , 而且父系明显高于母系 , 尽管有关致病基因尚未找到 , 但常染色体显性遗传是可以确定的 , 其遗传特征在雄激素作用下才表现出来 。
雄激素是另一主要影响因素 。雄激素衍生物二氢睾酮会导致脱发 , 而头顶部和前额头皮中一种活性较高、能够转化生成二氢睾酮的5-α还原酶是“罪魁祸首” 。
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另外 , 越来越多的外界因素如生活节奏和工作压力等也开始加入脱发发病机制环节 , 不恰当的饮食习惯、生活压力、熬夜不规律作息等因素易使得头皮氧化应激并分泌炎症因子 , 导致头皮产生油腻、头屑、瘙痒等问题 , 容易加重脱发 。
2.5亿人的脱发焦虑
那么 , 脱发到底能否治疗?
业内人士通常认为 , 需要根据脱发类型成因、治疗是否及时区分讨论 。大多数专家持积极乐观态度:绝大多数脱发可以治好 , 但治疗用药要经过专业医师的指导 , 效果因人而异 , 切勿盲目用药或听信偏方 。
对于雄激素性脱发 , 在毛囊没有完全丧失功能前及时治疗 , 能够有效止脱以及长出一部分新生的头发 。“脂溢性脱发虽然无法根治 , 但发现及时、调理得当是能够止损的 , 保证脱发情况不会继续恶化 。”一位三甲医院皮肤科医生表示 。
更普遍的现象是 , 人们倾向于不辨别具体类型、盲目采取民间偏方给自己做实验 , 这样自然容易收效甚微 , 以致“脱发难治疗”似乎逐渐成为共识 。
事实上 , 部分流传甚广的偏方或许只是心里安慰 , 甚至可能会适得其反 。
比如在小红书上 , 有超过50万篇脱发相关笔记中称 , 生姜、黑芝麻等食物治疗脱发“亲测有效” 。但是生姜真的能生发吗?专家表示不然 。研究测试表明 , 生姜中的提取物6-姜酚可明显抑制毛发的生长 , 刺激性物质可能会导致毛囊萎缩 , 脆弱的新发还有可能因为反复外力摩擦而折断掉落 。
关于科学治疗脱发 , 市场依然有待教育和广泛科普 。
按照张建中医生的流行病学调查数据测算 , 中国约有1亿名男性患雄激素性秃发 , 同时约有2500万名雄激素性秃发女性患者 。而据卫健委数据 , 2020年 , 诉诸药物治疗的人群仅占患病人群总数的0.22% 。
北京某三甲公立医院皮肤科主治医生徐宏俊坦言:“从某种程度上来说 , 与秃发有关的商业市场非常庞大 , 对我们作为‘正规军’的皮肤科医生而言 , 不仅仅需要宣传秃发的危害性 , 与各种谣言、伪科普做斗争 , 也要提供科学的防治措施 , 压力非常大 。”
易飞指出 , 科学防治可以简单理解为三步走“1抑脱发、2促生长、3播种” 。
第一步 , 即临床主流疗法——口服药物进行抗雄治疗 。对于男性“雄秃” , 口服5-α还原酶抑制剂非那雄胺可以阻断二氢睾酮的产生、保护毛囊 , 推荐用药时间在半年以上;女性“雄秃” , 则可选择对抗雄激素的螺内酯、达英35等 。

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