藏象理论视角下的中医科研

中医科研需要中医理论的指导 。中医理论是中 医科研的理论基础,离开中医理论的指导中医科研 就成了无源之水,无本之木 。藏象理论是中医理论 的核心部分,中医科研应当秉承藏象理论的精神,在 此基础上发展创新,反之,只会与中医渐行渐远 。本 文从中医科研的现状、 藏象理论指导中医科研的必 要性、 藏象理论指导下开展中医科研需要解决的问 题以及中医科研如何更好的利用藏象理论的指导获 得长久发展几个方面论述 。最终提出搞好中医科研 要改进和提高科研思路和方法,既要扎根于传统中 医理论,尤其是藏象理论,又要从现代研究中汲取营 养; 既要以回归运用于临床为根本着眼点,又要不断 丰富完善和发展中医理论,最终让中医科研成为发 展传统中医的助推器 。
当前中医科研现状
1. 对 “证” 本质 “血瘀” 本质的现代研究 随着 科技的进步、 现代医学的引入、 国家政策的支持扶 持,中医进入了蓬勃发展阶段,摆在中医面前的是机 遇也是挑战,当前中医科研取得了不少成果,也存在 着诸多的问题,有的问题甚至是下一步深入研究的 瓶颈,如不解决,很容易就陷入了困惑彷徨甚至低水 平重复的境地,如对 “证” 本质的研究发现了 “病” 与 “证” 的许多交叉点,将 “辨证” 与 “辨病” 相结合更 利于提高诊疗效果,但这并不足以揭示 “证” 的本质,“证” 的本质指的应该是 “证” 区别于其它事物的根 本不同点,如果用现代医学的术语来讲应当是 “证” 的特异性指标,结合中医 “证” 是疾病在特定阶段的 生理病理状态,因此明确中医 “证” 的以功能为基础 的病变过程与现代医学以解剖学为基础的病变过程 的联系和区别,既符合中医的整体观也与现代医学 的还原分析方法不相违背,就当前来看这也是揭示 “证” 本质无法回避的问题 。
又如对血瘀证本质的现代研究,不仅未找到血 瘀证的特异性指标,反而得出了 “无病不血瘀、 无证 不血瘀、 无药不活血化瘀” 的结果,这与预期研究结 果似乎相差较远,但是这才是真实的研究结果,究 其原因在于对血瘀证这一中医证型的本质研究的研 究方法首先不能违背中医的最大特色——整体联系 性 。中医先贤们创立证型时并未把许多年之后的特 异性指标考虑在内,或者是在他们看来特异性指标 对于病或者证而言本身就是一种局限性认识,而把 一系列的症状体征综合起来作为一个大的 “特异性 指标” 更为全面、 准确、 合理 。
2. 对中医基础理论、 中药、 方剂的现代研究 笔 者认为,在中医基础理论方面对本质的研究也面临 同样的问题,除了提出诸多假说之外,目前很多研 究并没有取得中医和现代医学公认的令人信服的成 果,对中药、 方剂的研究也是如此,部分提取出的有 效成分因缺乏经典中医理论的标注,很难被中医界 广泛认可,沦为 “天然药物” 或者是西药的科研成果 。“废医存药” 这种偏颇的观点也常以此为佐证 。上述问题亟待解决,否则中医科研,很容易陷 入在某个点上重复探索已被西医无数次证明了的问 题 。而解决这一问题的关键在于中医的科研思路,因 此明确中医科研思路,寻求科学合理的中医科研方 法尤为重要 。
中医科研应该在藏象理论的指导下展开 在藏象理论指导下开展中医科研工作应当首先 明确以下两个问题: 一是藏象理论的起源、 特点、 本 质和研究方法分别是什么; 二是藏象理论指导下开 展中医科研是否应该求同存异更存疑 。

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