投稿|艰难的心理咨询( 四 )


上海医院咨询费用统一规定是110元/次,一半可以走医保 。咨询师最后拿到手的钱只有几十元,这远低于机构的收费,这也使得许多医院里的咨询师积极性并不高 。肖瑞表示,其所在院的许多心理咨询师都不愿意在本院接个案,宁可下班后在外面接 。即使医院三令五申,不允许心理咨询师在外面接个案咨询,也无法阻止 。“这就导致了明面上还是有开放给公众的服务,但实际上服务数量是比较少的”   。
而由于心理咨询的私密性和特殊性,咨询过程也很难监督 。作为一种深入的人际互动,咨询师的态度与投入程度也会对来访者的咨询效果造成影响,蒋潇表示 。同时,较低的咨询回报也使得一些同事并不会去做例行的督导 。因为医院并不会给咨询师报销督导的费用,也不会要求 。“自掏腰包,也全凭个人自觉” 。
蒋潇坦言,在他看来,来访者无法得知咨询师的经验和背景也是一个问题,“医院是随机分配原则,你根本不知道自己会遇到怎样的咨询师,也无法挑选适合自己的咨询师” 。而咨询师又在心理咨询的关键,许多来访甚至要换几个才能找到适合自己的咨询师 。而这点在医院的心理咨询中,显然也很难实现 。
(许澄、肖瑞、张莉、蒋潇、杨楠均为化名 。)

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