投稿|新冠再次袭来,众安等保险公司停售部分隔离险、拒赔( 二 )


疫情的快速蔓延令民众被隔离的概率大大增加 。根据上海市卫健委数据,截至3月18日9时,上海全市累计排查在沪密接17875人,此外还有次密接49140人,均已落实管控 。
疫情蔓延的速度大大超过了保险公司的赔付速度,最好的应对方法,似乎就是“提桶跑路” 。
02 隔离险是智商税吗?想买的人买不到,买到的人想顺利理赔也不容易 。
一名购买众安爱无忧隔离险的用户在3月10日晚由上海返回苏州,途径中风险地区,被苏州防疫部门强制执行居家隔离3天,3月13日接触隔离后,这名用户准备好材料提交理赔申请,但3月15日,这名用户被保险公司拒赔了,理由是不是密接,并且没有身处中风险地区 。
于是,这名用户在黑猫投诉发起了对众安在线的投诉,称其拒赔属于欺诈保险 。
类似的案例并不少,在黑猫投诉上,有关隔离险的投诉多达1866条 。大部分都集中在理赔难的问题上 。
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在购买隔离险时,销售人员夸大营销的现象并不少 。有的销售人员称买了隔离险就能“躺着赚钱”,或者用“59元买的隔离险,保险公司给我赔了XXXX元”之类的营销话术,并且强调赔偿额度,使得消费者一位买了隔离险就能躺赚,但对理赔流程并不了解 。
实际上,不同的隔离险对于理赔标准都有不同的要求 。
例如众惠财产相互保险社的全民医保通,合同生效后必须同时达到以下条件 2 个条件,才能理赔:

  • 因乘坐飞机、轮船、营运汽车等合同规定的交通工具期间,与新冠确诊病例有密切接触 。
  • 相关部门要求集中隔离且支付隔离费用的 。
换句话说,只有乘坐特定交通工具、被判定为密接者,并且还是自费的集中隔离,才可以申请理赔 。
如果是在办公大楼、商场、公园等其他场所接触的就不能申请理赔,并且居家隔离也是不能赔的 。
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但在现实情况中,多地政策规定密接集中隔离都为免费隔离,自费隔离常见于境外归国情况 。这也导致许多购买了隔离险的消费者,往往只有在理赔时才会注意到这些内容 。
这让许多人越来越觉得隔离险好像就是一个新型的“智商税” 。
今年2月,为规范“隔离险”存在的不实宣传、理赔困难等问题,银保监会财险部向各银保监局、财险公司下发《关于规范“隔离”津贴保险业务经营有关问题的紧急通知》紧急规范“隔离险” ,点名隔离险销售误导及条款不明确,要求保险公司不得进行片面宣传和恶意渲染炒作,并应合理设定责任免除和理赔条件,不得无理拒赔 。
现在隔离险面临的情况是,一头是政策监管不断收紧,一头是疫情卷土重来带来的赔付压力 。北京联合大学保险系讲师杨泽云在接受采访时表示,本次疫情重来,推高了赔付率,保险公司是为了控制风险而不得不将这类产品下架 。
毕竟,再精明的消费者,也算不过保险公司的精算师 。
03 保险公司永远比你精明保险公司的精明是你难以想象的 。
在保险公司里都养着一群人,名为精算师 。这是一群用精算方法和技术解决经济问题的专业人士 。

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