投稿|医保定价博弈:国产手术机器人站上紧要关口( 二 )
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行业和市场的关注点在于医保支付价格——“北京刚出了‘开机费’8000块,这边就写‘打包价’2000块,一下子砍到‘脚踝’了 。”业内纷纷叫惨 。
支付端好比牛鼻子,牵动着手术机器人产业各链条上参与者的心弦 。因为价格将直接地影响医生、患者、研发方的参与动力,进而影响产业发展趋势 。
“如果站在未来十年后、二十年后回望,当下这一时间节点,可能成为改变国内产业发展进程的紧要关口 。”一位行业人士忧心道 。
“就像当年内腹腔镜的引进,原本与国际上只差了一两年,但由于当时认知的局限,错过了早期的推广发展,后面用了数十年去追赶,高端腹腔镜设备至今也没有实现国产替代 。”李今呼吁,“不应让腹腔镜的悲剧,在手术机器人领域重演 。”
01 骨科机器人定价“脚踝斩”,怎么来的?要厘清如何定价,首先需要知道,手术机器人的收费结构和交易流程 。
从海外成熟市场和国内现状来看,手术机器人收费组成分为三部分——设备+耗材+服务 。
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而在最终一台机器人手术完成,患者/医保需要支付的全部费用,包括每台手术使用机器人的“开机费”、配套工具耗材的费用、手术植入的人工关节假体的费用,以及医务人员在手术中的技术劳动服务费 。
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【投稿|医保定价博弈:国产手术机器人站上紧要关口】便函中征求意见的定价方案,规定的即是医院针对手术机器人和配套工具耗材,面向患者和医保的收费的部分——要求按照此前无机器人参与的传统手术的价格,以一定比例的加成收取,并根据手术机器人的功能差异,划分出4种不同标准:
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值得注意的是,以上加收标准是“打包价格”,其中包含了导航定位工具包,以及手术机器人使用过程中消耗的其他耗材费用 。
按照这一标准,以全膝关节置换手术为例,李今告诉《财健道》,目前北京对该手术传统术式的收费标准是,单次价格不到3000元,若按照上面方案中80%的最高比例加收,即2400元,合计一台手术也仅不足5400元(人工关节假体等费用不计) 。
而就在5个月前,北京市医保局在新一轮医保收费价格调整中,将骨科手术机器人纳入甲类报销,应用骨科手术机器人系统做术前规划、精准定位、操作或置入,价格均为8000元 。
也就是,无论上述便函中的哪类功能手术机器人,其使用一次的“开机费”,北京市一律按照“一口价”8000元收费,其中还不包含配套耗材费用(按照乙类标准报销70%) 。
某国产骨科手术机器人公司总经理张卓远认为,北京市医保局的定价方案较为合理,并具有一定行业背景:“去年,医保集采将人工关节假体的价格大幅压低,因此,才能将剩下来的钱,用来购买手术机器人,提高手术质量,使患者受益 。”
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