投稿|医保定价博弈：国产手术机器人站上紧要关口投稿|医疗

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图片来源@视觉中国

文 | 财健道，作者 | 尹莉娜，编辑 | 杨中旭

1989年4月，法国外科教授Dubois带着一卷手术录像带，在美国消化内镜医师协会年会上轰动全场。
录像中，他使用一种自带光源和微型摄像头的小镜子，通过微小的创口将其送入患者腹腔，然后操纵几根“筷子”似的长杆深入内部，为病人进行胆囊切除，其进行过36例手术，无一失败。
后来学界知道了，这种设备叫做腹腔镜。不用开刀也能做器官切除。这震动了外科学界，随后在美国兴起了腹腔镜手术的热潮。
一年多以后，腹腔镜技术被引进中国，但国内外科医生很不解，也无法接受，明明靠一双手就可以完成的手术，为什么要操作机械，舍近求远？有人笑称，腹腔镜手术是“放着大门不走，偏要爬窗户回家。”
30年后的今天，传统的开腹手术已经不再是外科临床的首选方式。人人都知道，能做微创，就不开刀。
有了腹腔镜，监视器可以清晰显示腹腔内部的实时情况，供医生检查和手术操作。相比传统开腹手术，腹腔镜手术的创伤小、术后疼痛轻，恢复快，还不影响美观。
随着技术的发展，单孔、NOTES（经自然腔道）、机器人手术……这些医用设备不断迭代、外科手术技术也逐年升级。
“中国腹腔镜技术推广之父”、上海瑞金医院普外科主任郑民华感慨：“中国微创外科从无到有，如今已经到了国际先进水平”，而在腔镜的应用上，我们本来就有优势，因为“中国人有一双拿筷子的手。”
过去30年间，从嗤之以鼻到极力推崇，中国医学界对微创技术的态度转变，成为大型“真香”现场。
但国内腹腔镜产业的发展，却没能跟上临床的发展。国内腹腔镜及配套设备市场，有3/4以上的市场被外资品牌垄断，国产产品市场占有率不到1/4，高端设备则更低。
“拿筷子的手”做手术再溜，没有手术刀，也是巧妇难为无米之炊。而自主研发和生产“手术刀”，却远比学会操作它，要困难得多。
北京某知名三甲医院骨科专家李今告诉《财健道》：“今天的骨科手术机器人，就像30年前的腹腔镜，或许医生们用起来还不是那么称手，或许其技术仍需继续迭代，但其也是一个正在成长的孩子，未来可期，并且是技术发展的必然趋势。”

“一张A4纸重挫民营医院概念股”传遍朋友圈，而两周前，雷同的故事在手术机器人领域上演。
3月初，一份“关于征求《关于完善骨科“手术机器人”“3D打印”等辅助操作价格及相关政策的指南（征求意见稿）》意见的函”在业内传开，这份红头便函上印有“医保价采函[2022]15号”，落款为“国家医疗保障局医药价格和招标采购司，2022年3月1日” 。
便函征求意见的对象，是地方各级医保局，要求在3月8日前反馈回国家医保局家医药价格处。
国家医保部门出面，支持手术机器人进医保，百姓可报销，显然是好事。可在随后，两家经营手术机器人的上市公司，微创机器人(02252.HK)、天智航(688277.SH)股价纷纷跳水。