丙肝|唐红、黄燕教授：EASL消除丙肝新进展及中国实践
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在ILC2020/EASL的国际舞台上 ， 作为全球肝病防治领域的“一号课题” ， WHO消除丙肝2030年目标依然是本次大会的热议话题 。当DAA方案带来的治愈手段 ， 极大地提升了全球医生消除丙肝的信心之时 ， 如何发现更多的丙肝患者、提供更加高效的诊疗衔接 ， 成为了EASL研究和与会专家的探讨重点 。
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【丙肝|唐红、黄燕教授：EASL消除丙肝新进展及中国实践】消除丙肝 ， 攻略再升级
寻找消失的丙肝患者
虽然DAA治愈丙肝已成可能 ， 但消除丙肝仍充满挑战 。按照目前的诊疗水平 ， 仅有24%的发达国家可以在2030年实现此目标 ， 扩大筛查和治疗已成为消除丙肝的关键[1] 。
根据丙肝既往流行病学特点（如多呈现灶性分布 ， 如丙肝村） ， 以及感染途径的变化（如纹身、洗牙、吸毒等感染途径呈上升趋势） ， 提示我们的丙肝筛查策略需要调整 ， 并强调继续在门诊或体检中心、住院患者中发现更多隐匿的丙肝感染者 ， 提升丙肝诊治率 。在今年的EASL大会上 ， 国内外研究都在讨论更具针对性的丙肝筛查策略 。
提高诊疗的无缝衔接
诊疗衔接（Linkage to Care）是成功治疗HCV的关键步骤 ， 通常定义为参与HCV感染评估和抗病毒治疗前的初始预约[2] 。减少衔接障碍、简化治疗对提高丙肝诊治率有重要意义 。
目前许多国家和地区的诊疗衔接步骤繁琐 ， 是造成丙肝患者脱失的重要原因 。如何提高临床医生对诊疗衔接概念的认识 ， 以及探讨更加简便、高效的衔接路径 ， 快速启动治疗并减少患者脱失 ， 成为了本次EASL大会上各国研究讨论的另一个热点 。
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消除丙肝 ， 专家有话说
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唐红教授 四川大学华西医院
寻找更多隐匿的丙肝患者 ， 已经成为消除丙肝的重要环节 。在此过程中 ， 需要结合我们的国情 ， 乃至不同地区的丙肝流行特征来调整筛查策略 。一方面要加大对高危地区、高危人群的丙肝认知教育 ， 以增加主动筛查；另一方面要在住院、门诊、体检中心等传统防线上做好丙肝的被动筛查；此外 ， 需要探讨更加精准、优化的筛查模式 ， 或采取综合措施 ， 比如我们国家的籍田模式、英国的HepCATT项目等都有值得借鉴和改进的地方 。
黄燕教授 中南大学湘雅医院
泛基因型DAA方案已经为治愈丙肝提供了非常高效、简便的治疗手段；而丙肝的诊治路径也需要继续在‘简’字上作文章 ， 让丙肝筛查阳性者实现进一步诊疗的无缝衔接 。在这方面 ， 今年的EASL大会有许多国内外经验可以学习 ， 比如在社区药房提供HCV筛查和转诊 ， 远程问诊等去中心化的诊疗服务 ， 国内吴超教授非感染科患者院内转诊体系和土耳其医院信息系统‘弹出式’报警模式等高效转诊体系 。
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他山之石 ， 可以攻玉 。更多消除丙肝的国内外策略和EASL研究进展 ， 敬请关注2020年9月16日19:00~20:30举行的中国肝炎云论坛 。唐红教授、黄燕教授在线等你！
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