动脉|60岁大妈血管里长了一个鸭蹼？这是鸭子进去游泳了？
今天小编想和各位网友开一个脑洞
你有关注过鸭子是怎么滑水的嘛？
“这还不简单，因为鸭子有鸭蹼呀
就像船桨一样把周围的水流向后划开
小鸭子在鸭蹼的助推下就可以抵达目的地”
可是如果人体的动脉血管末端也长出了
一个像鸭蹼状的薄膜呢
你有想象过
会发生什么情况嘛
如果把人体的动脉血管比作一条河道
血液就仿佛这个河道中流淌的河水
如果流通的河水中突然多出了一块蹼状物
那么血流就会在这附近聚集
这时候可不是“红掌拨清波了”
颈动脉里的血液在蹼的推动下发生倒流
容易产生血栓，
引发致命风险！
60岁大娘突然视物模糊，医生诊断为颈动脉斑块？
60岁的王大娘家住浙江台州，平时身体健朗的她退休以后还是经常下地干农活，总是闲不下来 。近两个月来，王大娘却突然觉得眼睛出了点问题，看东西总是很模糊，经常会出现视物成双、眼前重影的情况，“我该不是老花眼了吧”王大娘让家人给她配了一副老花眼镜，然而戴了一段时间，视物仍然没有任何缓解 。
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图A
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图B
许佳音医生表示这样的蹼状血管所致的一个结果就是颈动脉里原本前向流动供应大脑的血液在流经颈动脉蹼周围时，由于蹼前后摆动助推部分血液形成涡流，一部分血液堆积在这里形成血栓 。通过精准的血管超声评估发现了王大娘的致病因素是凸向管腔内的颈动脉蹼表面的血栓，该血栓虽然只有1.6mm（图C），但是血栓没有钙化处于不稳定阶段，血栓脱落后游进王大娘的视网膜血管，从而导致王大娘视物模糊 。
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图C
许佳音医生询问病史后得知王大娘之前都是当作左侧颈动脉斑块在治疗，表示“这两种疾病的症状和治疗方法都不一样，若是颈动脉蹼得不到及时对因对症治疗，血栓累积到一定程度脱落堵塞脑动脉，就会引发缺血性脑卒中 。”王大娘的致病因素明确后，神经内科梁辉副主任给王大娘开出了阿司匹林进行抗血小板治疗，同时梁辉副主任表示这种颈动脉蹼其实是一种少见病，人群中1000人中可能也只有一两个，一般如果没有表现出明显的症状，不需要特别治疗，但是如果引发如视物模糊、头痛甚至脑梗中风的情况，就需要通过药物甚至手术的方法进行治疗了 。
经过药物治疗，目前王大娘的视物模糊等状况已得到明显好转 。
颈动脉蹼是怎么形成的呢？
到底颈动脉蹼是怎么形成呢，浙大一院神经内科副主任医师徐子奇表示：“颈动脉蹼其实是动脉内膜的一种发育异常，大多数人都是是先天性的发育异常，跟基因和遗传有关” 。
一般来说颈动脉蹼因为发病数少，容易被忽视，因此更要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分，专家表示要及早进行详细的头颈一体血管超声进行检查评估，如果倾向为颈动脉蹼，再结合血管造影或CTA进行确认 。
颈动脉蹼还会导致中风？——脑卒中的隐形导火索
除了引发视物模糊，颈动脉蹼还有可能引发肢体麻木，严重的还会引发脑中风 。徐子奇医生表示，自己接诊过一个急性脑卒中的患者，过来的时候右半边身体瘫痪，还伴有失语症状，经过血管超声检查，发现是患有颈动脉蹼，引发动脉血栓，从而诱发脑卒中 。经过动脉取栓之后，患者的中风症状得到了缓解 。患者的血管闭塞处重新通畅，血流恢复正常，偏瘫症状也逐渐恢复好转 。
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