病理|一文教你如何看懂病理诊断报告
肿瘤的诊断中 ， 所有影像学检查都只是提供一个参考结论 ， 病理诊断才是确诊肿瘤的“金标准” ， 因此病理报告对于患者意义重大 。可对于大部分患者来说 ， 病理报告专业术语太多 ， 总显得晦涩难懂 。今天我就带大家了解一下 ， 一份病理报告单中到底包含着哪些重要信息 。
病理报告通常包括以下几个部分：
一、标本来源和获取方式
【病理|一文教你如何看懂病理诊断报告】即标本来源于哪个器官 ， 通过哪种方式获取的 ， 如穿刺、腔镜或者手术切除等 。一般来说 ， 病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本 ， 小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本 。此外 ， 在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本 。
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免疫组化报告中的“﹢”和“﹣”
“﹢”就是指免疫组化中染色为阳性 ， 即有基因突变；反之 ， “﹣”就是指染色为阴性 ， 没有基因突变 。
免疫组化报告中常出现的EGFR、ALK等
EGFR、ALK是肺癌中常见的两个分子类型 ， 目前全世界范围内都推荐肺癌患者去检测这两个基因 ， 因为一旦检测出基因突变阳性 ， 将有相应疗效不错的靶向药物可以使用 。所以 ， 如果有必要做分子病理检测 ， 这两个基因都要常规检测 。
EGFR、ALK的基因检测均有明确的指南和专家共识推荐 。《中国EGFR与ALK阳性NSCLC诊断及治疗指南》推荐 ， 所有腺癌或者含有腺癌成分的肺癌 ， 原则上都需要做EGFR和ALK基因检测 。此外 ， 以前并不推荐鳞癌做基因检测 ， 但现在新的一版指南中指出 ， 获取的小标本中由于鳞癌可能会混杂部分腺癌 ， 因此 ， 使用小标本进行病理检测诊断为鳞癌的患者 ， 如果是不吸烟的年轻女性 ， 其它基因检测为阴性时 ， 建议做ALK基因检测 。
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写在最后
以上为您解读了病理报告中的常见信息 ， 当然 ， 一份完整的病理报告包含的内容远不止上述这些 ， 而且患者个体情况不同 ， 病理报告涉及的信息也不尽相同 。另外 ， 还要提醒患者朋友 ， 大致了解病理报告 ， 有助于判断自己的病情和预后 ， 但是最终的解读、评估和处置还是要交给专业的医生 。
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