降压药|天天吃降压药和他汀，柚子不能吃了？医生辟谣教你合理安全用药
又到了金桂飘香的秋季，秋季不单是粮食丰收的季节，也是很多水果上市的季节，柚子就是在秋季成熟的一种水果之一，但对于很多心血管疾病患者来说，却不敢吃柚子，因为听说，吃了降脂药或降压药，就坚决不能吃柚子了？其实这只是一种片面不科学的说法，今天就来和大家聊聊，吃药与吃柚子之间的关系问题 。
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如果一种药物，正好是经过这个肝药酶代谢灭活，而正好服药的患者，有喝了西柚果汁，这种情况下，就有可能会使得这种药物在体内的活性成分浓度增加，这种药物浓度的增加，就好比是本来应该吃一片药，就等于吃了2片（这个量无法准确预估，也有可能是顶吃了好几片），这种影响导致的结果就是，药物的药效增强，比如降压药降压过度，导致出现低血压的情况，还有一种结果就是，药物的不良反应风险增加，比如他汀类药物血药浓度升高，导致出现肌肉痛，肝功能受损的风险几率也会大大升高 。
【降压药|天天吃降压药和他汀，柚子不能吃了？医生辟谣教你合理安全用药】还有一种情况，是药物本事属于前体药物，进入我们体内后，药物需要经过肝药酶的代谢转化，才能够转化为有活性的药物成分，这种情况下，如果正好这个药物的转化的肝药酶正好是CYP3A4，这个药物在体内的转化过程就会受阻，从而影响药物活性，降低药效 。
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西柚对于降压药和他汀药的主要影响，属于第一种类型 。主要是在服用某些经过肝药酶CYP3A4代谢的降压药或他汀时，西柚会导致药物血药浓度的升高，从而造成用药安全风险升高的问题 。但需要了解的是，降压药种类繁多，而他汀类药物常见的也有7种，并非所有的药物都会经过这个肝药酶CYP3A4代谢，只有经过这个肝药酶代谢的相关药物，才会受到西柚的影响，简单为大家总结一下可能收到西柚影响的相关降压药和他汀药——
1、 降压药主要是地平类的降压药，硝苯地平，非洛地平，尼索地平，贝尼地平，乐卡地平，西尼地平等药物，都是经过肝药酶CYP3A4代谢的降压药，如果与西柚同吃，会造成血药浓度的升高，造成用药期间，应当尽量避免吃西柚或饮用西柚汁 。长效的氨氯地平服用时，吃西柚，血药浓度略有升高，但降压效果没有影响，完全不必担心 。
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2、他汀类药物最常见的有7类，亲脂性的几个他汀，阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀这几种，都是经过肝药酶CYP3A4代谢的药物，与西柚同吃，血药浓度会进一步升高，药物不良反应发生风险会升高，因此，应当尽量避免与西柚汁同服 。而瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等他汀类药物，其要么不经过肝脏代谢，要么不经过这个肝药酶，就不会受到西柚汁的影响，也就不必过分担心 。
总而言之，对于服药是否能够吃西柚，喝西柚汁的问题，主要还是应该弄清它的原理，并且了解药物与西柚汁之间发生相互作用的严重程度，前面的上述关于降压药和他汀药的总结不一定全面，而受到西柚影响的药物，也绝非降压药和降脂药，还有很多药物也是经过这个肝药酶代谢的，如果想要避免用药风险，还是建议在用药前仔细阅读说明书，了解注意事项，尽量减少因为饮食带来的用药风险为宜 。
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