帕金森病|确诊帕金森病，这么多治疗方法怎么选？( 二 )
手术治疗
深部脑刺激术（DBS）可用于帕金森病的治疗 。越来越多的证据表明，DBS能持续改善异动症、症状波动，及帕金森病的其他主要运动症状 。
深部脑刺激术又称为脑起搏器植入术，顾名思义，就是通过将电极植入大脑，发放高频电刺激，控制运动相关的神经核团 。电刺激信号会干扰异常神经电活动，将紊乱的神经递质恢复到相对正常的状态，从而改善运动症状，提高行动能力 。
但深部脑刺激术仅适用于一部分帕金森患者 。对于有明显的认知障碍，已影响日常生活能力如社交、工作和服药等；有严重的抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病；或者有其他共存疾病，影响手术和生存者，并不适合 DBS 手术 。
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康复与运动疗法
康复与运动疗法对帕金森症状的改善，乃至延缓病程的进展，都可能有一定帮助 。帕金森病患者多存在步态、姿势平衡、语言和吞咽功能障碍等，可根据不同功能障碍类型进行相应的训练 。帕金森病患者的康复训练，通过学习基本可以自行在家完成 。如果有条件也可以到附近的康复医院就医学习，包括一般的康复措施和运动疗法 。
一般的康复措施
保持愉快轻松的心情，平衡膳食，养成良好的生活习惯，注意作息规律，保证睡眠的时间和质量 。
积极参加体育锻炼，坚持每天晚饭后散步 30 分钟、晨起慢跑 10 分钟、晨起打太极拳 30分 钟、练健身操等运动 。
运动疗法的原则
抑制不正常的运动，学会正常的运动模式；
充分利用视觉、听觉的反射；
让患者积极主动地参与治疗；
避免疲劳；
避免负重训练；
根据自身运动情况进行个体化锻炼 。
具体包括：呼吸和松弛锻炼、四肢各部位的锻炼、头面部锻炼，以及语音、步态、平衡等的训练 。
要注意，运动过度同样有害，活动到微微发汗程度即可，不可急功近利或过于疲劳，循序渐进为最佳 。
中医药治疗
传统中医药对帕金森病可能具有一定的治疗作用，尤其是对帕金森病的一些非运动症状，如便秘、睡眠障碍、抑郁等 。
【帕金森病|确诊帕金森病，这么多治疗方法怎么选？】研究发现，针灸有延缓帕金森病进展的作用，但对针刺位点的选择、针灸时程的安排、治疗效果的评价等没有统一标准 。如有需要，可到正规医院中医科咨询 。
中医药和针灸能治疗帕金森病吗？
总之，帕金森病的治疗并非“一刀切”，确诊帕金森病后，需要根据自身的情况，与医生共同商定最合适的个体化治疗方案 。
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共同作者：复旦大学附属华山医院神经内科医生 费露
参考文献
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[2]韩露,吴瑢,王晓平.帕金森病传统治疗失败后的其他治疗选择[J].中国医学前沿杂志(电子版),2013,5(12):8-12.
[3]Connolly B S ,Lang A E.Pharmacological Treatment of Parkinson Disease: A Review[J]. The Journal of the American Medical Association,2014;311(16):1670-1683.doi:10.1001/jama.2014.3654.
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