甲状腺疾病|得了甲状腺疾病，就再也不能吃海鲜了吗？
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大家都知道
碘和甲状腺关系不一般
所以很多甲状腺疾病患者都谈“碘”色变
很多人查出甲状腺结节时
第一反应就是海鲜吃多了
或者再也不能吃海鲜了？
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根据你的检查报告来看，是桥本甲状腺炎，适当限碘饮食，每年复查一次 。
那我不能吃海鲜了，是吗？
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紫菜海带尽量少吃，其他适当吃一些是可以的 。
那我还能吃海鲜吗？
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……
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以上对话经常发生在内分泌科门诊 。
大家都知道，“碘”是合成甲状腺激素的原材料 。甲状腺疾病跟“碘”脱不开关系 。
但是，甲状腺疾病发生机制不尽相同，一刀切地强调“多补碘”或“完全限碘”都太片面了 。
碘与甲状腺疾病关系到底如何？得了甲状腺疾病，碘的补充与控制该如何权衡呢？
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01
碘与甲状腺
甲状腺是用“碘”大户，体内70-80%的碘储存在甲状腺内，剩下的分布在甲状腺外 。我们从饮食和水中摄入的碘经过胃肠道吸收后，进入血循环，然后被甲状腺摄取，合成甲状腺激素 。
碘缺乏带来的直接后果是甲状腺激素合成障碍 。
如果摄入碘轻度不足，垂体分泌的促甲状腺激素代偿性升高，刺激甲状腺体积增大，促进激素合成，同时减少尿碘排出 。
如长期摄碘不足，则需要动员甲状腺内的储备碘，储备碘的逐渐消耗将最终导致甲状腺功能减退症（甲减）的发生 。
如果完全不摄入碘，体内储备的碘只能够维持2-3个月 。
但碘过量同样会带来不良后果：
1
急性碘过量，比如急性心房颤动病人使用胺碘酮治疗，会抑制甲状腺激素合成和释放，表现为甲减，但这种效应是暂时的；
2
【甲状腺疾病|得了甲状腺疾病，就再也不能吃海鲜了吗？】慢性碘过量可能导致甲状腺自身调节失衡，导致甲状腺肿、甲减，诱发或促进慢性甲状腺炎的发生发展；
3
在妊娠妇女中，过量碘摄入可能增加亚临床甲减风险，还可能造成新生儿甲减 。
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02
碘的补充
碘的摄入80%来自于食物，食盐加碘是最安全有效的补碘方法，根据2011年《食用盐碘含量》标准，浙江省选择的加碘食盐浓度为25mg/kg 。
18岁及以上成人每日膳食碘参考摄入量为120μg，以浙江为例，如每天摄入5g食盐，内含120μg碘，烹调损失率为20%左右，实际食盐摄碘100μg，加上饮水和食物中摄入的碘，可以达到参考摄入量 。
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图片来源：邵医营养·食之有理
减少盐碘损失的小贴士：
1
尽量选择阴凉干燥处贮存；
2
烹调方式优选蒸、煮；
3
炒菜过程中出锅前再加盐 。
我们也可以从食物中补碘，海藻类如海带、紫菜的含碘量是最高的，不同海鲜的含碘量有所差异，相对于紫菜、海带，蟹、海鱼、贝类的含碘量其实没有想象中那么多 。
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