肾脏|喝水越多尿越多，会增加肾脏的压力吗？会导致水中毒吗？医生详细告诉您
确实有很多朋友担心喝水过多有可能增加肾脏的压力，会导致肾脏的功能出现问题，甚至有一些人说水喝多了会增加肾脏的负担，导致肾功异常，造成水中毒！那么肾脏真的这么脆弱吗？稍微水喝多一点，就会导致肾脏压力变大吗？我们今天就来聊一聊这个问题！
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请大家看一个数据大家就会明白了，在2013年有一项研究发现，肾脏每天可以清除约20~28升的水，这个量是非常巨大的，每小时可以清除多少水呢？是0.8~1.0升水，也就是说肾脏每小时可以清除最大将近一公斤的水 。
试想，一个正常人，每天能喝20~28斤的水吗？这是完全不可能的！所以只要您正常的喝水或者适当的多喝水，并不会增加肾脏的负担，而且多喝水，更利于排除我们身体的杂质，而且对于预防肾脏结石的形成也是有好处的，尤其是对一些尿酸有异常的朋友有好处，可以稀释血液内血尿酸的水平，多喝水还可以降低尿酸结石形成的可能，另外还可以增加尿酸的排泄 。
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但是有没有可能因为多喝水出现问题呢，确实是有这种情况，我们称之为水中毒！有某些疾病会导致水中毒，另外还有一个常见的原因，就是短时间内摄入了大量的水，这个水超出了肾脏在相应时间内所能排出的能力，所以导致的血容量异常地增加，导致血液内的钠离子被过度稀释，所以水中毒也又被称之为稀释性低钠血症 。
解释这个原理，其实比较复杂的，谢医生用一个简单的道理给大家描述一下，大家就会明白了 。正常情况下呢，我们血液内的钠离子浓度不应该低于135mmol/l，也不应该超过145mmol/l（不同化验方法，数值略有差异），这个浓度会维持我们体液内以及细胞内的渗透压正常，不会让哪一边儿的水过多或者是过少 。但如果我们短时间内摄入了太多的水分，那么就会造成钠离子被稀释，于是体液内的水分会向细胞内移动，这样就会造成细胞的水肿，尤其是造成脑细胞水肿之后，就会导致颅内压力的升高，这是非常危险的一种情况！
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发生水中毒时，有一些患者在早期会出现明显的头痛、恶心、会出现呕吐，但如果症状越来越严重，没有得到及时的治疗，患者会出现明显的肌肉无力或者是抽搐，会出现视野的异常，会出现精神混乱，嗜睡、躁动，甚至昏迷，严重的有可能发生脑疝、影响呼吸、心跳，如果在短时间内钠离子浓度迅速地被稀释到108mmol/l以下，可以导致神经系统永久性的损伤，甚至导致死亡 。
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谢医生当年在泌尿外科轮转的时候，很多老年前列腺增生的患者需要进行腔镜的手术，在手术的过程当中会需要有持续的水流灌注，这样才能看到清晰的视野，才会尽量减少血液对于手术视野的影响，但如果前列腺增生的非常大，手术时间比较长，对于老年人来讲就非常容易出现水中毒，每次进行手术的时候，我们的主任都特意叮嘱要观察老年人的血压，观察老年人的精神状态 。
另外相信前不久大家也听说过这样的新闻，在深圳某一位女士准备去做彩超，但是没有尿，为了尽快形成尿液，在非常短的时间内喝下了大量的水，结果出现了水中毒，经过了8个多小时的抢救，最终才恢复正常 。
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