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中暑|三伏天渴了热了要当心，这种疾病的死亡率高达80％

▎药明康德内容团队编辑
在这一年中气温最高、又潮湿、又闷热的日子里，你打算如何度过？无论是和小伙伴一起爬山涉水，还是在市内吃香喝辣，都有可能会出现各种身体不适 。所以我们总结了2个可能在夏天较常见的健康状况以及应对措施和大家分享 。
喝水太少
近些年，因缺水导致急性肾衰竭的例子越来越多 。比如近期有新闻报道，张女士一家外出登山 。在爬山过程中，由于自备的矿泉水不足，一向身体不错的张女士将水分给了家人，自己却饮水不足 。
不料回到家，张女士就感到疲劳、头痛、头晕，去医院检查发现肌酐水平增加，医生诊断为身体脱水后导致的急性肾衰竭（肾前性急性肾损伤） 。
喝水少为什么会导致肾衰竭呢？
高温天气，平时我们走走路或者稍微运动一下就会大汗淋漓，更别说户外爬山了 。当我们大量出汗又不及时饮水时就会导致脱水，而且还可能导致电解质（如钠）流失 。
脱水时可能会出现口干或眼睛干燥、口渴程度增加、小便颜色深黄、小便少或完全没有、疲劳、头痛、头晕、血压低等情况 。此时如果没有及时喝水，就会出现严重脱水的情况，当有效动脉血容量减少、肾脏血流不足时，肾脏就无法正常清除体内的代谢废物，从而损伤肾脏，甚至可能会导致急性肾衰竭 。
所以，在享受汗流浃背、微风拂面的惬意时，别忘了备足水 。《中国居民膳食指南2016版》建议：除代谢和食物外，在温和气候条件下生活的一般成年人，每天应最少饮水1500-1700毫升 。如果是在大量出汗、腹泻等情况下，需适量增加水分的摄入 。
别为了减少负重少带水，更别等到口渴难忍之后再喝水 。如果已经出现了脱水症状，一定要想办法喝水，如果能摄入苏打水、运动饮料、果汁、糖水或盐水更好 。
虽然在户外饮水可能会受到限制，但是在炎热的夏天感受那绿树成荫、蝉鸣阵阵的大自然，再美好不过 。与深山野林的凉爽相比，在市内活动的人可能需要担心中暑 。
中暑|三伏天渴了热了要当心，这种疾病的死亡率高达80％
文章图片

图片来源：123RF
温度太高
前段时间，就出现了不少相关报道 。
一对老人平时喜欢节俭、晚上睡觉开空调怕浪费电，于是在盛夏的晚上想熬一熬，想着睡着后就不热了 。不料晚上两位老人觉得不舒服，出现了头晕、恶心、神志恍惚、甚至小便失禁的情况，被送到医院抢救时发现体温已经达到了40.7℃，医生诊断为热射病 。
另一个报道是一位57岁男性，因连续3天都在从事高强度的搬家工作，且饮水不足，在搬家过程中突然晕倒昏迷 。被送至医院急诊科后，医生诊断为热射病，转至ICU急诊重症监护室 。
热射病在中暑的分级中属于重症中暑，是指因高温（核心体温>40°C）引起的人体体温调节功能失调、体内热量过度积蓄 。当散热的代偿机制出现障碍时，体内的炎症因子激活，进而发生多器官功能障碍，胃肠道菌群分泌的内毒素也可能发挥作用 。从而引发中枢神经系统（表现为意识模糊、昏迷等症状）、骨骼肌（横纹肌溶解）、肝脏、肾脏、肺（急性呼吸窘迫综合征）和心脏都可能发生器官功能障碍 。
热射病通常分为典型热射病和劳力性热射病 。典型热射病是由于长期在酷热的环境所致，通常发生在炎热的夏季，尤其是老人在没有空调的房间里久坐且液体摄入不足时 。因为老年人皮下血流和出汗的温度调节比年轻人效率更低，可能无法有效散热，所以核心体温可能更容易上升 。劳力型热射病是因为剧烈运动所致，多见于运动员、工厂工人等 。
此外，儿童也应该预防中暑 。与成人相比，儿童的基础代谢率更高、产生的代谢热量更高 。但是儿童的排汗能力尚未发育完全、每个腺体的出汗率较低，所以儿童比成人的出汗率低，很难通过汗液蒸发散热，所以体温会容易升高，导致中暑 。

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