丙肝|2020诺贝尔医学奖全解读！他们打服丙肝病毒，拯救1.4亿人
本文作者：三月斋
“丙肝病毒实现医学上的治愈，让它成为人类历史上第一个慢性病毒感染获治愈的疾病 。慢性病毒感染还有HIV（艾滋）、HPV（花柳病） 。”
——医者张文宏
2020年10月5日，诺贝尔医学或生理奖颁给了三位科学家，他们分别是哈维·奥尔特(Harvey J. Alter），迈克尔·霍顿(Michael Houghton)和查尔斯·M·赖斯(Charles M. Rice) 。
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所以，遏制肝硬化和肝癌的最有效方法便是，釜底抽薪，阻止甲肝病毒无限增殖 。
2、给甲肝病毒喂假冒伪劣食品，让其“绝种”
我们在高中生物中学到，生物的遗传物质存储在DNA中，细胞分裂时，会制备出另一套DNA，以便分裂另一半 。
【丙肝|2020诺贝尔医学奖全解读！他们打服丙肝病毒，拯救1.4亿人】而制备DNA需要四种核苷酸原料，中文非常复杂，这里露个英文，叫做dATP、dGTP、dCTP和dTTP 。
病毒的增殖也是同样的原理，只不过它的遗传信息藏在RNA里 。RNA和DNA一样，也需要四种核苷酸原料组成，分别是ATP、GTP、CTP和UTP 。
所以，如果要阻止丙肝病毒的增殖，只需制造出“假原料”，喂给病毒，通过假原料制备的后代就失去活性，成功使其断子绝孙 。
这种通过“移花接木”原理制备出的药物，我们把它叫做核苷酸类似物 。用于艾滋病治疗的齐多夫定，就是一种核苷酸类似物 。
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图：5种遗传物质的核苷酸原料
利用该原理，美国法玛赛特公司展开了药物研究 。
他们努力模仿四种原料，终于“以假乱真”了原料之一的UTP，并在体外实验中取得完美效果，没有任何副作用 。
这种药物编号叫：PSI-6130 。
但遗憾的是，在体内实验时，药物经过肠道消化，失去了效果，宣告失败 。
之后，科学家索非亚接过衣钵，对PSI-6130进行改良 。
他发现PSI-6130的主要问题是无法进入肝脏，于是发明了一系列修饰物，改良成药物PSI-7977 。
药物PSI-7977在临床实验中表现出了完美的效果，联合病毒唑进行12周的治疗，便可以完全治愈！
2013年12月，美国食药监局（FDA）正式批准PSI-7977联合病毒唑对丙肝的治疗 。
曾经不可治愈的病毒慢性疾病，就这样被攻克了 。
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不过，这种药物的价格很贵，定价10万美元，印度有仿制药，价格在1000美元左右 。
好消息是，除了这个药，我国引进了改良版药物，叫做DAA，翻译成中文叫“直接抗病毒药” 。虽然价格很贵，但目前纳入了医保，降价了85% 。
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比起治疗，预防显得更加重要
虽然有了特效药，但治疗费用仍要3万元以上，因此预防显得更加重要 。
由于丙肝没有疫苗，因此切断传播途径，是预防丙肝最有效的方式 。
丙肝的传播方式，主要有三种，一是血液血制品，二是不安全性行为，三是母婴传播 。
注意以下3点：
1、不要共同剃须刀
2、不要共用针头
3、最重要的是，丙肝病毒会通过不安全性行为传染，摩擦的过程中，会令皮肤有轻微破损，让病毒有机可乘 。
因此，使用“精终罩”，迫在眉睫 。
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图：精终罩，铁布衫
怎么样，你都学会了吗？
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参考文献：
1文汇网报道《“病毒猎手”张文宏解读今年诺奖》
2海外网报道《2020诺贝尔生理学或医学奖揭晓 三名科学家获奖》
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