阻塞性睡眠呼吸暂停|进阶：10张表格，呼吸科评分量表汇总，赶紧查看！│临床必备
临床工作中 ， 评分量表是一种重要的工具 。文章《呼吸科的常用评分 ， 你了解多少？看完赶紧收藏！》为您介绍了肺炎、慢阻肺和哮喘的评分量表和临床意义 。本文为您介绍肺栓塞、脓毒症、咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的评分量表和临床意义 。
肺栓塞
1. Wells评分和修正的Geneva评分
常用的临床评估标准有加拿大Wells评分和修正的Geneva评分 ， 二者简单易懂 ， 所需临床资料易获得 ， 适合基层医院 。最近 ， Wells和Geneva评分法则均进一步简化 ， 更增加了临床实用性 ， 有效性也得到证实 。
表1 急性肺栓塞临床可能性评估的Wells评分标准
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SOFA 评分的平均值和最高值最能预测脓毒症患者的病死率 ， 评分增加30% ， 则病死率至少为50% ， 但对预测脓毒症的发生参考意义不大 。
2. 快速序贯器官衰竭评分（qSOFA评分）
qSOFA评分是用于可疑脓毒症筛查的工具 。qSOFA评分越高 ， 死亡风险越高 ， 但预测效度在各队列之间差异有统计学意义 。
表5 快速序贯器官衰竭评分
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3. NEWS评分
有研究报道 ， 改良早期预警评分（MEWS）、国家早期预警评分（NEWS）和SIRS评分等早期识别评分系统在预测非ICU患者的死亡和ICU转入方面优于qSOFA 。
表6英国NEWS评分
咳嗽
1.莱赛斯特生活质量问卷（LCQ）
采用莱赛斯特生活质量问卷（LCQ）对患者的生活质量进行测评 。LCQ含19项内容 ， 每项均按照轻重程度划分为“一直都会”～“从来没有”7个等级 ， 包括慢性咳嗽对生理领域（胸痛／胃疼、咳痰、疲倦、接触刺激气体是否咳嗽、睡眠、咳嗽次数、声音嘶哑、精力充沛等）、心理领域（咳嗽是否能控制、感到尴尬、焦虑、沮丧、厌烦、担心得了严重疾病、担心别人认为自己有病等）、社会领域（工作／日常生活、娱乐生活、交谈／打电话、干扰同学／朋友或家人）等的影响 ， 每个区域得分为区域各项问题总分÷问题数（分值1～7） ， 总分为3领域得分之和（分值3～21） ， 分值越高代表患者生活健康状况越好 。
表7 莱赛斯特生活质量问卷（LCQ）
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【阻塞性睡眠呼吸暂停|进阶：10张表格，呼吸科评分量表汇总，赶紧查看！│临床必备】2.咳嗽症状积分
采用咳嗽症状积分表进行相对量化的症状评分 ， 用于咳嗽程度和疗效的临床评定 。咳嗽症状积分表分为日间积分和夜间积分两部分 ， 每部分按照不同的严重程度划分为0~3分4个等级 ， 但不同级别之间不容易区分 。
表8 咳嗽的症状积分
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
1. Epworth嗜睡量表
当遇到疑诊OSA或确诊的OSA时 ， 应详细询问睡眠病史及进行体格检查 。可采用Epworth嗜睡量表（Epworth SleepinessScale ， ESS）评估不能解释的白天嗜睡 。
表9 Epworth嗜睡量表
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评分≥9分考虑存在日间嗜睡
2. STOP—Bang问卷
基层医院可应用STOP—Bang问卷对可疑的OSA患者进行筛查和分层 。STOP—Bang问卷评分≥3分为OSA（AHI[呼吸暂停低通气指数] ， >5次／h）高危 ， 其敏感度为84.7％ ， 特异度为52.6％ 。
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