大肠癌|不幸确诊肠癌晚期，先别慌！免疫细胞治疗或提升晚期肠癌治愈希望
大肠癌，是结肠癌和直肠癌的统称，是中国肿瘤发病率当中排第四位的肿瘤 。
大肠癌的发生主要跟饮食习惯有关系，但恶性程度是有区别的 。有一个指标叫CEA（癌胚抗原），CEA偏高的大肠癌恶性程度相对较高，容易出现转移 。而那些CEA不高的肿瘤不太容易出现远处转移，往往会局限在腹腔内 。
肠癌出现以后，首选治疗方案也是手术 。如果没有手术机会，建议首选化疗 。有些患者一旦明确诊断已经比较严重，可能已经出现远处的转移 。若尽快运用化疗方法，如果遇到比较敏感的类型，化疗可以创造出手术机会，然后通过手术把原发病灶切除掉 。
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我们有一位老患者张先生，结肠癌 pT4aN1M0，了解到NKT细胞免疫治疗的时候已经处于非常严重的状态了，通过多种治疗方法联合使用，已持续进行NKT细胞免疫治疗达5年时间 。
张先生的病史情况
2012年2月：因结肠脾曲癌行“左半结肠切除术”，术后病理：横结肠中分化腺癌，癌组织侵及浆膜层，肠周纤维脂肪可见癌组织浸润，脉管可见癌栓，淋巴结（1/13）,pT4aN1M0 。术后行腹腔热灌注化疗2次，Folfox方案化疗6周期，单药希罗达口服2疗程 。后定期复查 。
2014年2月26日：查PET-CT胰体尾部高代谢，倾向恶性病变，不除外原发 。2014.3.10腹部增强MRI：胰尾占位，考虑恶性，胰腺癌可能性大，占位侵犯脾静脉及脾门 。
2014年3月20日：于北京大学肿瘤医院行“胰体尾+脾+部分结肠+部分胃壁切除，结肠吻合，回肠造口术” 。术后病理：中低分化腺癌浸润：胰腺实质、脾脏实质；肿瘤未累及结肠壁；肝门淋巴结可见癌转移 。术后行Xelox方案化疗8周期 。
2015.4查腹部CT：肛门区及腹膜后多发肿大淋巴结，较大约22*17mm，考虑转移 。行Xelox方案化疗2周期 。
2015年7月：采用NKT细胞免疫治疗，至今已完成55个疗程（截止2020.5） 。期间2016.8复查腹部CT腹膜后淋巴结增大融合，后经放疗后明显减小，后多次复查病灶稳定 。
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肠道是一个空腔脏器，它的功能是需要依靠运动来实现的，所以肠癌尽量不要采用放疗治疗方法 。若进行放疗很容易造成放射性肠炎，肠癌综合治疗里，如果出现单个的病灶可以通过3D精准放疗方法来处理，用普放的方法就容易造成放射性肠炎 。
如果胃原发性部位进行放疗也会造成放射性胃炎 。所以对于运动的器官进行普通放疗，我觉得使用的时候要倍加小心 。
【大肠癌|不幸确诊肠癌晚期，先别慌！免疫细胞治疗或提升晚期肠癌治愈希望】肠癌手术后最容易出现的是肝转移，其次就是肺转移 。一旦出现肝转移和肺转移，在治疗上可以遵循我们一直倡导的原则：这两个部位如果病灶不多的话，我建议首选3D精准放疗来控制 。下一步如果放疗不适合，可以再考虑射频治疗 。通过放疗和射频治疗把大的转移灶控制后，再配合免疫治疗 。
我们也有一位老患者，戴先生，71岁老人家，直肠癌 T3bN2aM0 IV期 。肺部反复出现新发病灶，射波刀放射治疗跟NKT细胞免疫治疗的联合使用使得老人家维持了良好的生活质量 。
戴先生的病史情况
2013年10月，患者因“便血2年，大便习惯改变”在北京大学人民医院就诊查盆腔MRI提示：下端直肠癌（T3bN2aM0可能），周围淋巴结转移，遂于2013年11月18日行直肠癌根治术，术后病理示:直肠癌（带肛）根治切除标本：（直肠）溃疡型中-低分化腺癌，4×4cm,可见脉管癌栓，伴坏死，侵及肠壁全层达周围脂肪组织，肠侧、肛侧及环周未见癌侵犯；肠管周围可见淋巴结癌转移（1/12）,另见癌结节一枚 。
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