心脑血管疾病|天冷了!心脑血管疾病的人,做这些复查,确保我们平平安安!
心脑血管疾病需要我们长期管理,除了健康生活、按时规律服药、定期复查是必不可少的 。
进入秋冬季,心脑血管疾病常常不稳定,甚至病情加重,反复住院,更严重的人,可能会导致心肌梗死、脑梗死、心衰等等危重病情,危及生命 。
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1、胸片或胸部CT,比如最近咳喘,那么最好做一个胸片或胸部CT,看看有没有感染,有没有胸腔积液等等问题 。
2、心脏CT,对于有心绞痛发作的人,可以在医生评估下,决定是否行心脏CT检查看看心血管是否有狭窄,或狭窄加重 。
3、心脏造影,对于有典型的心绞痛或不明确是否是心肌缺血的情况下,在医生指导下,可以行冠脉造影检查,看心血管狭窄程度,看看之前支架的情况等等 。
二、心衰患者需要做哪些复查
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首先告诉大家,心衰不是一个疾病名称,只是一组结果,比如冠心病可以导致心衰,心肌梗死会导致心衰,高血压会导致心衰,瓣膜病会导致心衰,心肌病导致的心衰等等 。
心衰建议每半年查一次心脏彩超,主要看看心脏是否进一步扩大,扩大多少,心功能EF值有没有进展 。同时需要抽血化验,基本上抽血的项目和上述冠心病项目基本一样 。
心衰患者除了定期去医院复查,平时也需要监测心率、血压,理想血压130/80以下,理想心率休息的时候60次/分 。还需要观察体重,如果体重增加说明可能体内水分增加,如果没有条件观察体重 。至少需要看看尿量,尿量减少说明病情也在加重 。
如果无法准确评估尿量,最次也得看下肢是否浮肿,如果脚肿或下肢浮肿了,说明心衰在加重,需要尽快就诊 。或者出现胸闷憋气加重,晚上躺不下等等情况,说明心衰也在加重,需要尽快就诊 。
三、脑梗死患者的复查项目
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脑梗死的复查,一般简单分为两种,一种是动脉粥样硬化导致的脑梗死,这种脑梗死和上述冠心病的复查抽血一模一样,因为这两种疾病的原因和吃药方法基本上一致 。
同时也需要监测血压和血糖,血脂中低密度脂蛋白胆固醇也建议降到1.8以下 。
对于另外一种心源性血栓引起的脑梗死,比如房颤导致的脑梗死,除了复查上述项目,还建议复查凝血,尤其是吃着华法林的前提下,需要了解INR的水平,这个项目的复查,即使在稳定的前提下,也建议每月一次 。如果长期吃着其他抗凝药物,比如利伐沙班或达比加群,那么就没有必须经常复查凝血INR了 。
至于是否复查脑CT或核磁共振,需要根据当时的具体情况,由神经内科医生决定 。
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上述复查都是只病情稳定的前提下的复查,如果病情不稳定,那么就需要随时就诊!
【心脑血管疾病|天冷了!心脑血管疾病的人,做这些复查,确保我们平平安安!】对于所有的心脑血管疾病患者,坚持健康生活+长期规律服药+定期监测复查,三种缺一不可,只有这样才能保证病情稳定!
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