黑色素瘤|女性私处出现这5个症状，一定不要掉以轻心，小心致命
外阴恶性黑色素瘤，是女性生殖系统黑色素瘤中常见的类型，居外阴恶性肿瘤第二位[1] 。
1.可能出现哪些症状？
外阴部分皮肤出现颜色改变
不明原因的外阴瘙痒
非月经、排卵期，出现不明原因的出血
阴道分泌物增多
在同房时或之后感到疼痛
外阴可触及肿块，且肿块持续存在
黑色素瘤进展很快，一旦转移到淋巴结，还可能出现淋巴结肿大；而如果转移到了骨、脑、肝、肺等部位，还可能出现骨痛、头痛、腹痛、咳嗽等相关症状 。
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2.如何诊断确诊
确诊外阴黑色素瘤，还是得靠活检病理 。
明确转移
为了明确转移，医生可能还会要求患者进行 B 超、CT、磁共振、骨扫描等检查 。
3.怎么治疗明确分期
在选择治疗方案之前，首先需要明确患者的疾病分期，以选择最合适的治疗方法 。
外阴黑色素瘤分期，参考自2014年 FIGO 制定的外阴癌临床病理分期[2] 。
Ⅰ～Ⅱ期：为局限性病变，无淋巴结转移；
Ⅲ期：肿瘤转移到腹股沟-股淋巴结和/或扩散到淋巴结包膜外；
Ⅳ期：肿瘤浸润其他区域（上2/3尿道，上2/3阴道）或远处器官 。
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4.治疗选择
外阴黑色素瘤的治疗，以手术切除原发灶为主（Ⅰ～Ⅱ期） 。如果有淋巴结转移（Ⅲ期），还需行淋巴结清扫 。但是，在不明确受侵情况下，不推荐行预防性全子宫和双附件切除[3] 。术后可行辅助化疗联合1年的高剂量干扰素ɑ-2b 。
对于Ⅳ期患者的治疗，可选用化疗联合 IL-2 和干扰素 ɑ-2b，也可选用免疫治疗如 PD-1 单抗、CTLA-4 单抗等[1][3] 。如果条件符合，患者可以参加临床试验 。
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参考文献
[1]. 周琦,吴小华,刘继红,等.外阴癌诊断与治疗指南（第四版）[J].中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(11):1230-1237.
[2]. FIGO Committee on Gynecologic Oncology.FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and corpus uteri[J].International Journal of Gynecology and Obstetrics, 2014, 125: 97-98.
[3]. 郭军,秦叔逵,梁军,等.中国黑色素瘤诊治指南2017版[M].北京: 人民卫生出版社, 2017.
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