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血尿酸|不喝酒不吃海鲜，年轻小伙血尿酸竟470μmol/L，到底是为什么？( 三 )


3、结晶果糖为单糖 ， 渗透压约为蔗糖的两倍 ， 能够使糖分较好的渗透 ， 口感更好 。
不胖、爱运动的人为什么还得高尿酸血症
1、尿酸生成过多和排泄减少 。
通常有两种情况：尿酸生成过多 「10% 的痛风病人」 ， 即各种原因引起嘌呤合成过多或降解过快 ， 嘌呤代谢产物过多 ， 导致血尿酸增多 。
尿酸排泄过少「90% 的痛风病人」体内的尿酸 60 ~ 70% 通过尿液排泄 ， 通常这类患者由于肾脏的尿酸排泄功能减退或各种原因排泄下降 ， 导致血尿酸水平偏高 。
2、中 ～ 高强度运动可能使尿酸排泄减少 。
结合这个案例 ， 这个年轻人每天骑自行车上下班 ， 单程就 10 公里 ， 属于中等强度运动 。国内外研究表明 ， 低强度的有氧运动可降低痛风发病率 ， 而中 ～ 高强度运动可能使尿酸排泄减少 ， 血尿酸水平上升 ， 反而增加痛风的发病率 。
3、运动造成大汗淋漓 ， 使尿酸从肾脏中排泄减少 。
由于每日肾脏排泄的尿酸大约为 600 mg ， 占三分之二 ， 肠内分解的尿酸大约为 200 mg ， 占三分之一 。而中等强度运动以上 ， 以及剧烈运动可使出汗增加 ， 血容量、肾血流量减少 ， 尿量减少 ， 使尿酸从肾脏中排泄减少 。
4、饮水量不足 ， 特别是不含热量的白开水饮用不足 。
一些人喜爱各种饮料、奶茶 ， 其中添加了各种隐含的热量和爽口碳酸 ， 称为「快乐肥宅水」 ， 导致不含热量的水摄入明显不足 。而多饮水 ， 以利于血尿酸从肾脏排出 ， 建议早、午、晚每天饮水总量为 2～3 L ， 饮用水宜选择白开水 。
有研究表明 ， 饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄 。喝苏打水不是为了降低血尿酸浓度 ， 而是为了碱化尿液 ， 避免形成尿酸性结石 。
尽量每日保持 2000 mL 的尿量 ， 尿酸碱度 pH 值在 6.3～6.8 ， 有利于尿酸排泄「实际饮水量应根据尿量来衡量」 。
5、脂肪分解产生的酮体 ， 影响尿酸的排泄 。
过度节食 ， 特别是不吃晚饭的人 ， 节食后容易出现饥饿性酮症 ， 酮体反而影响尿酸的排泄 。
一 点 小 结
世界卫生组织建议 ， 成年人和儿童应将每天的游离糖摄入量降至其总能量摄入的 10% 以下 。进一步降低到 5% 以下或者每天大约 25 g 会有更多健康益处 。
中国居民膳食指南也建议 ， 每日添加糖摄入量不超过 50 g ， 最好限制在 25 g 以内 。
很多人关注都在于海鲜、啤酒、酒精等等 ， 而含果糖饮料没有得到应有的重视 。甚至高重视海鲜和肉类 ， 高重视蔗糖 ， 低重视果糖、低重视「健康」饮料 ， 也许这个案例能给因「两高两低」导致的高尿酸血症发出一个警示 。
因此无论是专业的内分泌医生还是患者 ， 都应该注意「果糖」这个狡猾的痛风/高尿酸凶手 。
来源：内分泌时间
编辑：小冉审校：Rose
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