急迫性尿失禁|看到在地下通道憋不住尿的阿姨,我好想哭
北京初秋的早上 。
我像往常一样匆匆走进地下通道,赶8点05分的班车 。
下了楼梯经过转角时,猛地看到一幕:
一个五十多岁的阿姨扶着墙、叉着腿站着,尿液急哗哗地顺着她的裤裆、裤腿流下 。
旁边站着一个男人,像是她的老伴儿,用方言大声咒骂着 。
大意是怎么就不能坚持一下,太败兴了!一副要和这个丢人现眼的老婆子划清界限的样子 。
阿姨虽然背对着人,但也能听到她不断自责叹气,窘迫不堪 。
猛地看到这一幕,我有点惊着了 。但像其他匆匆赶路的人一样,也只是边走边看了几眼,迅速走掉了 。
班车上一路,我脑子里都一直浮现这个场景 。
从外貌装扮看,这对老年夫妻应该是从外地到北京,人生地不熟,可能刚从早高峰的公交车上下来 。
那个阿姨也不知道憋了多久,下了车没走几步,实在憋不住了只得就地解决 。
想到她又窘迫又难受,还被老伴儿责骂的样子,我鼻头一酸,有点想哭 。
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(来源:soogif.com)
中午休息时,我把这个事讲给两个同事听 。
她们听后也是很震惊,其中一个同事表情很凝重地问我:
“真的会有这种憋不住的情况吗?我婆婆好像也有类似的问题 。”
“最近两三年她都不爱出远门、不爱去景点,理由是怕找不到厕所 。这个十一假期我们车票、住宿都订好了,全家劝她都没成功,最后她自己一个人待在家里 。”
“说实话,我没以为是病,还觉得她事儿多 。”
听完她的话,我建议同事尽快带婆婆去妇科或泌尿科看看,是不是得了急迫性尿失禁或混合性尿失禁(压力性尿失禁和急迫性尿失禁兼有) 。
早上见到的那个阿姨很可能也是这个病 。
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推测原因:
症状相似 。急迫性尿失禁的典型症状就是:突发尿意且排尿不受控制;排尿次数增多;一有尿意就迫不及待地需要排尿,难以控制 。
年龄和性别吻合 。尿失禁好发于中老年女性,我国成年女性尿失禁(包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁)患病率为31%,10个女人3个中招,其中四成都有急迫性尿失禁的症状[1] 。
中老年女性容易中招的原因多和怀孕、生育等引起的盆底功能障碍相关 。随着年纪增大,盆底肌肉松弛、力量减弱;同时,激素水平的改变等原因可能导致子宫、膀胱等脏器离开原来的位置,因重力而下垂 。
当然,以上这些都是推测,如果真的有这些症状,还是需要到泌尿科或妇科诊断,有些患者不是单纯的急迫性尿失禁,有些可能合并压力性尿失禁,或是膀胱过度活动综合征引起的 。
总之,总觉得尿急可能是病!一出门就找厕所,不是个人意志力差或矫情、事儿多 。如果家人有类似的症状,要引起重视,及时带Ta就医 。
急迫性尿失禁早期症状不严重时,可以在专业医务人员的指导下,通过调整生活方式及康复训练改善症状:
1. 生活方式的改变:肥胖患者需要减重、改变液体摄入量、减少利尿物质的摄入[3] 。
2. 膀胱训练:包括延时排尿和定时排尿 。
延时排尿:在每次有尿意的时候尝试推迟排尿10分钟,训练目的是降低膀胱的敏感性、延长去洗手间的时间间隔,直到两次去洗手间的间隔能达到3~4小时,使每次排尿量大于300毫升[2,3] 。
定时排尿:可以用图表记录每次排尿和漏尿的时间,尽量固定在这些时候去洗手间[2] 。
3. 凯格尔运动:可以先在排尿初期尝试停止排尿,感受控制排尿的肌肉收缩;在日常生活中,经常练习这个动作 。
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