母婴健康|新民健康大讲堂｜生命孕育最初1000天，一起守护母婴健康
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生命的孕育是一个奇妙的过程，从孕育到新生，生命最初1000天的健康对孩子的一生都会产生深远影响 。应该做些什么才能让小生命如期而至？需要补充什么营养才能保证小宝贝在妈妈的肚子里安然健康地生长？10月31日，“建设健康上海，新民健康大讲堂进社区系列活动暨第66届新民健康大讲堂”走进黄浦区日月光中心广场，上海市第一妇婴保健院生殖免疫科主任鲍时华、中福会国际和平妇幼保健院产科主任陈焱与现场众多年轻白领互动，详细介绍了科学备孕、孕期营养等方面的知识 。
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建议孕前3-6个月做检查
我国每年约有20万-30万先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增出生缺陷儿总数达80万-120万 。每一例出生缺陷的发生都给家庭带来巨大的精神痛苦和沉重的经济负担，不仅影响患儿终身生活质量和身心健康，也影响家庭和社会和谐 。因此，做足充分的孕前检查和准备工作，对宝宝和家庭极为重要 。一妇婴生殖免疫科鲍时华主任介绍，备孕需要夫妻双方共同努力，夫妻双方的营养状况对生殖健康及胚胎发育造成多方面影响，需重视营养均衡 。营养素不仅在备孕阶段可以提高卵巢功能和卵子质量，同时在受精到种植阶段影响子宫内膜容受性，促进胚胎发育 。母体的营养状况不佳，子代整个生命过程中的慢病患病风险将明显增高 。数据表明，我国育龄期妇女普遍缺乏多种微量元素，并且会在孕期将进一步拉大差距 。注重均衡营养，适当补充多元营养素有助于改善准爸爸的精子质量，优化准妈妈的备孕环境，提高受孕率，减少流产和出生缺陷发生的风险 。
“生娃就是爸爸妈妈‘搭伙’做生意，爸爸提供种子，妈妈提供土地 。种子好，苗才好；土地肥，苗才壮 。”鲍时华说，现在年轻人生活压力大，外界污染多，结婚的时间又不断推迟，不孕不育的发病率上升，习惯性流产的女性也增多 。在她的门诊，曾遇到过流产十多次的女性 。夫妻不孕不育的原因有很多，有的是卵子、精子质量不佳，有的是本身患内分泌疾病、免疫系统疾病等，需要明确原因后进行对症治疗 。一般情况下，医生会建议夫妻两人孕前3-6个月就开始做检查 。为生活习惯的调整、补充营养、叶酸以及接种疫苗方面都可留有充裕的时间 。此外，一旦检查出其他问题，可以有时间进行干预治疗 。
备孕期就要积累营养
中国福利会国际和平妇幼保健院产科陈焱主任表示，营养均衡利于女性孕产，营养过剩和营养缺乏均属于营养失衡 。营养过剩表现为超重和肥胖；营养缺乏，会增加妊娠并发症发生率 。
我国育龄期妇女普遍缺乏多种微量元素，孕期将进一步拉大差距 。即使孕期吃得多，导致超重或肥胖，依然存在包括铁在内的微量营养素缺乏 。如何才能科学补充孕期所需营养？陈焱说，备孕期开始累积累营养，有助于满足孕期所需 。叶酸与维生素B12，协同降低同型半胱氨酸水平；维生素C可阻止维生素E被氧化；维生素E发挥着保护必需脂肪酸（如DHA）的作用；维生素C可增加铁的吸收，和维生素E可相互加强对方的功效；维生素A 、C、锌和铁多种元素协同，预防缺铁性贫血及不良后果的发生 。循证医学证明，补充60mg铁以及0.8mg叶酸的多元营养素，可有效降低包括神经管缺陷、先天性心脏病在内的多种出生缺陷发生风险，还可以有效预防缺铁性贫血 。
“很多准妈妈会问，孕妇要不要补钙？应该补多少钙？妊娠期间补充钙可降低孕妈妈妊娠高血压、子痫前期等风险，但是补钙也是有讲究的，不是越多越好的 。” 陈焱说，孕期（早、中、晚）钙的可耐受最高摄入量为2000mg/d 。孕妇使用苹果酸柠檬酸钙更易消化，为后续肠道吸收奠定基础 。但是，光吃钙片是没用的，孕期还需要补充维生素D，以促进钙、磷的吸收 。
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