肾脏|辟谣:中医讲的“肾虚”和我们观念里的肾脏基本没啥关系

相信很多人会有时候会有腰酸背痛,四肢乏力的症状,然后在中医就诊的过程中,中医医生会将你诊断为肾虚症 。同时,你来到西医的门诊,说你是肾虚肾亏时,不管是肾脏内科还是泌尿外科的医生,都会投来像看傻子一样的表情 。究其原因,还是中医所说的五脏之一的“肾”,和西医所说的“肾”,压根是两个东西,完全没有啥相关性 。
这里,黄医生就为大家科普一下,何为西医所说的“肾”,何为中医所说的“肾”,想必看完本文,大家对“肾”的东西方概念的不同会有所区分吧 。
肾脏|辟谣:中医讲的“肾虚”和我们观念里的肾脏基本没啥关系
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一、西医里的“肾脏”
1.肾的结构
在西医的概念里,肾脏是人体的一个器官,在中世纪医生进行人体解剖时被发现并确认功能 。这里的肾脏是一种实实在在的脏器,位于腰部脊柱两侧,长约10~12厘米,宽约5~6厘米,厚约3~4厘米,左肾较右肾稍大 。
肾脏形似扁豆,一侧凹陷,称为肾门,连接肾门处有韧性较强的结缔组织包裹,称为肾蒂 。肾蒂的坚实包裹,对通过其中的重要血管提供了保护作用,里面有肾动脉、肾静脉和肾盂通过 。肾动脉输入血液,肾静脉输出过滤后的血液,肾盂输出过滤出的尿液 。
肾脏表面有一层极为坚韧的肾包膜覆盖,包膜之外还有大量脂肪组织,起到缓冲的作用 。因此,一般除了异常剧烈的暴力,很少有外伤打击能经过外力击破肾脏 。
2.肾的作用
肾脏的实质又是由100多万个肾单位组成 。每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分,这三个部分组成的结构,可以理解成一种微型血液过滤器 。肾动脉输入全身血液,血液经过肾单位过滤,形成相对“干净”的血液,经过肾静脉回流入身体,多余的物质和水分则形成尿液,经肾脏的肾盂排出体外 。目前,西医的体外血液透析机就是按照这个原理进行设计的 。
3.肾功能损伤的后果
可以说,我们只要还活着,全身的血液就无时无刻不在肾脏中进行着过滤 。一旦肾脏功能不好了,就会引起一系列相关并发症 。大家可以想象,家里的饮水过滤器坏了的话,必然就不出水了 。
肾脏功能异常的话,首先就会出现尿量开始减少,过多的水分和杂质就会滞留在血液中,血液总量就会持续增加;全身血管所能容纳的血液总量有限的,随着血管弹性调节到极限后,血液总量的增加就大幅推高血压;血压一旦大幅升高,心脏就会被动地加强泵血压力,持续高强度的心肌运动后,就会走向衰竭;心脏泵血能力不足时,血液就会滞留在肺中,出现肺内积血水肿,无法进行有效气体交换,供氧不足,肺功能衰竭 。
同时,因为血液中各种各种电解质出现剧烈紊乱,人类细胞活动所需的基本生物电活动会被迫停止,全身所有脏器功能被迫下线,最终致死 。
4.肾病的概念
西医所说的肾病概念极广,多数都是因为人体免疫功能异常导致,损伤了肾脏的过滤功能 。故而,在西医的观念中,任何可以影响肾单位构成的病理改变,都是可以称为肾病的 。然而,这种病理改变几乎是不可逆的,所有的治疗目的都是为了停止或减缓这种异常病理改变的进程 。
就因为这种情况,目前大量的非法游医找准了这个空子,大量宣传可以根治慢性肾病,通过一些中药可以短期内明显下降血肌酐及尿蛋白,让患者误以为找到了希望 。但是,这样子并没有真正改变这种肾脏病理改变的进程,长期服用最终可能起的是反作用,免不了人财两空的结局 。
5.肾脏的其他作用
同时,肾脏还有一定的内分泌功能,比较重要的,就是可以合成并分泌促红细胞生成素和活性维生素D3 。

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