妊娠糖尿病|是普通人的1.9倍！糖尿病患者最容易被这种癌症“缠上”！
作者:姜武(中山大学附属肿瘤医院)
随着经济的快速发展，人们的生活方式和饮食习惯发生了明显的改变，结直肠癌的发病率也呈明显的上升趋势 。
其中，高脂肪和高热量的饮食、久坐和缺乏体育锻炼等不良生活方式，与结直肠癌的发病风险增加密切相关 。
然而，这些不良生活方式及其他原因，同样也造成了糖尿病的患病率日渐升高 。
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一、结直肠癌和糖尿病有关吗？
糖尿病是以慢性高血糖为主要特征的一组内分泌代谢性疾病，临床主要分为三种类型：1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠糖尿病 。其中以 2 型糖尿病最为常见 。
1 型糖尿病是自身免疫性疾病，主要是遗传易感性导致胰岛细胞被破坏，不能产生足够的胰岛素或者不能有效利用胰岛素，从而导致疾病的发生 。
胰岛素抵抗（胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降）是 2 型糖尿病的主要特征，营养失衡、缺乏运动和肥胖等正是造成胰岛素抵抗的主要原因 。
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国内外多项流行病学研究表明[1][2][3][4]，糖尿病是结直肠癌的危险因素，也就是说，糖尿病患者发生结直肠癌的风险会增加 。
国内的一项病例对照研究发现[5]，糖尿病患者罹患结直肠癌的风险是非糖尿病患者的 1.9 倍，提示糖尿病是结直肠癌的危险因素 。该研究还发现，糖尿病家族史亦会增加结直肠癌的患病风险 。
研究还发现[6]，结直肠癌患者罹患糖尿病的风险相比健康人群显著升高 。即使患者在接受结直肠癌治疗后长期生存，他们罹患糖尿病的风险仍然高于健康人群 。
二、糖尿病患者如何预防结直肠癌？
糖尿病患者，特别是有结直肠癌家族史的糖尿病患者，在接受降糖药物或胰岛素治疗的同时，也应警惕结直肠癌的发生 。
除了养成良好的生活习惯外，定期接受粪便潜血试验、血液肿瘤标志物和结肠镜检查，以便早期发现和治疗结直肠癌 。
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参考文献：
[1]Shen Z, Wang S, Ye Y, et al.Clinical study on the correlation between metabolic syndrome and colorectal carcinoma[J].ANZ J Surg,2010,8(1):331-336.
[2]Yang YX, Hennesay S, Lewid JD.Type 2 diabetes mellitus and the risk of colorectal cancer[J].Clin Gastroenterol Hepatol,2005,3(1):587-594.
[3]Larsson SC, Orsini N, Wolk A.Diabetes mellitus and risk of colorectal cancer: a meta-analysis[J].J Natl Cancer Inst,2005,97(3):1679-1687.
【妊娠糖尿病|是普通人的1.9倍！糖尿病患者最容易被这种癌症“缠上”！】[4]高瑞忠,顾晋,杜长征等.糖尿病与结直肠癌临床病理因素及预后的相关性研究[J].中华外科杂志,2010,(2):88-92.
[5]曾春平,陈幼萍,杨清水等.糖尿病与结直肠癌及其生物学行为的关系[J].中华胃肠外科杂志,2011,14(4):196-198.
[6]SINGH S, EARLE C C, BAE S J, et al.Incidence of diabetes in colorectal cancer survivors[J].Journal of the National Cancer Institute, 2016, 108(6): djv402.
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