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小儿麻痹症|传染力强、导致瘫痪、最喜欢欺负小朋友，脊髓灰质炎要死灰复燃？

小儿麻痹症|传染力强、导致瘫痪、最喜欢欺负小朋友，脊髓灰质炎要死灰复燃？
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脊灰病毒感染细胞过程(图源：Nidia H De Jesus)
病毒的寿命都很短，要想持续感染人体就必须不断繁殖，要繁殖就必须进入细胞当中 。但是，人体细胞具有自我保护机制，外部物质很难进入到细胞内部 。为此，脊灰病毒找上了CD155 。
CD155是免疫球蛋白超家族中的I型跨膜糖蛋白，其正常功能是在上皮细胞之间建立细胞间粘附物连接 。不过，由于CD115对灰质病毒感染的“突出贡献”，它也被称为脊髓灰质炎病毒受体 。
CD115可产生4种型(α、β、γ和δ)，其中的α和δ就是脊灰病毒受体 。CD115与脊灰病毒结合后，在受体介导的内吞作用(receptormediated endocytosis)下，就可以穿越细胞膜进入了细胞质中 。
受体介导的内吞作用是细胞内吞作用之一，是细胞摄入和排出外部物质的重要功能，真个过程就像是石子(外部物质与受体结合的产物)打破水面(细胞膜)落入水中(细胞质) 。
上面提到，灰质病毒结构简单，最重要的就是中心的那条单股正链RNA 。正链RNA可以被宿主细胞直接翻译成蛋白质 。在灰质病毒中，存在多种病毒蛋白，并具有不同的作用，如聚合、切割、合成和复制等 。
病毒进入后，在上述多种蛋白的作用下，蛋白质外壳被切割打开，内部的RNA链条被释放 。人体细胞随即对病毒的RNA开始翻译并生成蛋白质，同时，病毒的RNA在上面提到的具有聚合作用的酶的作用下开始复制自身RNA 。最终，蛋白质和新复制的RNA组装为新的病毒颗粒 。
在感染后约4到6小时，在细胞的自我运动作用下，聚集的脊灰病毒从人体细胞中释放出来，病毒在进入其他细胞并重复上述过程 。一般来说，每个被感染的人体细胞可以释放多达10000个脊灰病毒 。
【小儿麻痹症|传染力强、导致瘫痪、最喜欢欺负小朋友，脊髓灰质炎要死灰复燃？】以毒攻毒，在疫苗中添加病毒!
目前，由于病毒会直接破坏人体神经系统，而人类目前对神经系统的了解又没到可治疗的程度，因此，脊灰病毒造成的人体损伤无药可医 。
不过幸运的是，人类早已开发出了灰质疫苗，其效率很高，目前全球范围内已经基本消灭了脊髓灰质炎，只有阿富汗和巴基斯坦目前还有一些感染病例存在 。
在人体中，存在一种名为免疫球蛋白A(IgA)的物质，占血清免疫球蛋白的10～20%仅次于lgG，存在于黏膜组织当中，其作用在于阻止外部物质渗入人体组织内部 。最重要的是，IgA很有“情商”，可以分辨好坏，对病毒这种有害物质直接阻拦 。这是如何做到的呢?
在人体的消化道中存在一种M细胞，它们会不停地“吃”，吞噬细菌、病毒或其他微小颗粒 。但是它们绝不白吃，会不断总结出每种物质的特性，分辨好坏，分门别类 。有了这些特性，B细胞就可以生产出具有针对性的IgA 。
以上就是脊灰疫苗发挥作用的原理所在 。
上面我们说道，此次让世卫组织恼火的机会病毒传播是由疫苗引起的，疫苗中含有灭活的脊灰病毒 。这些病毒(不具备活性)进入到人体后，被M细胞捕获，其详细信息被细胞记录 。B细胞再根据这些记录有针对性地产生lgA，这些lgA就具有分辨并消灭病毒的能力，人体也就产生了抗体 。
上面说了，脊灰病毒一共有三种，所以为了确保对每种病毒型都产生抗体，因此在疫苗中会添加多种病毒 。只添加了两种的就叫做二价疫苗，三种全都有的就叫三价疫苗 。再次说明，这些病毒都是被灭活的，没有安全问题 。
脊灰疫苗有两类：口服脊灰减毒活疫苗(OPV)、注射型脊灰灭活疫苗(IPV) 。80后记忆中的黄色糖丸其实就是一种口服疫苗，也是目前我国还在使用的脊灰疫苗之一 。当然，光口服还不够，还需要接种注射型疫苗 。

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