结节|那些长了肺结节的人，后来怎么样了？
作者：飒姐（妇产科主治医生）
前几天，飒姐我因为被脚疼给吓了一跳虚惊一场，写了这么一篇文章：
这个病让飒姐吓得屁滚尿流差点立遗嘱，教授老哥一句话道破真相！
当时写的时候，提到了我在今年的体检中，发现自己有肺结节，甲状腺结节和宫颈囊肿的问题，没想到评论区一堆读者跑出来，说跟飒姐有同样的小毛病，特别想看我写写关于这些结节啊，囊肿啊这方面的问题 。
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我们都知道，吸烟是一个高危因素，那么除了吸烟还有没有其他的高危因素呢？
有的 。
其他的高危因素还包括年龄，比如肺结节恶性的概率会随着年龄的增长而升高 。例如，一项研究按年龄对恶性结节的百分比进行了分层：
35-39岁：3%
40-49岁：15%
50-59岁：43%
60岁及以上：>50%
50岁以上的患者，发现肺结节儿性的概率显著升高，所以这个年龄段的患者一定要密切随访，根据具体情况区别对待 。
除此之外，还有家族史、性别为女性、肺气肿、既往恶性肿瘤及石棉暴露等，这些也是高危因素 。所以如果存在这几个因素的人们，也要多加注意一下自己的结节变化 。
有的人不止发现一个结节，这种多发性结节被认为更可能提示感染性或炎性病变，恶性风险通常比孤立性结节更低 。
所以一般来说，通常会在3-6个月内进行胸部CT随访以评估缓解情况，不需要上来就着急忙慌去做手术 。
四、那什么情况下要考虑手术呢？
对于直径>8mm的实性结节，应进一步评估恶性概率：如果恶性概率低，应在3个月后做CT监测；如果恶性概率中等，应行FDG PET/CT联合活检；如果恶性概率高，应行活检或切除 。
如果在随访的过程中，发现结节的生长迅速，比如实性结节的生长一般是指直径增加>2mm，或者在随访过程中，发现衰减增加，实性成分出现或者增大，这种就需要引起警惕，进行进一步的检查评估 。
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总的来说，肺结节这个东西，很多人都有，绝大部分都是良性的，所以如果你的结节并不大，而且随访稳定，那么一般不需要上来就「切」，该吃吃该喝喝，该来复查的时候就复查，遵医嘱做好后续的随访检查就可以啦 。
咱们不是有句俗话说嘛，人吃五谷杂粮，没有人能够不生病 。咱们人的身体就好像一台十分精密的仪器，有的时候难免哪个齿轮出现一些小问题，只要大方向上没掉链子，咱们也不需要整天自己给自己太大心理负担 。
参考文献：
[1] McWilliams A, Tammemagi MC, Mayo JR, Roberts H, Liu G, Soghrati K, Yasufuku K, Martel S, Laberge F, Gingras M, Atkar-Khattra S, Berg CD, Evans K, Finley R, Yee J, English J, Nasute P, Goffin J, Puksa S, Stewart L, Tsai S, Johnston MR, Manos D, Nicholas G, Goss GD, Seely JM, Amjadi K, Tremblay A, Burrowes P, MacEachern P, Bhatia R, Tsao MS, Lam SProbability of cancer in pulmonary nodules detected on first screening CT. N Engl J Med. 2013;369(10):910.
[2] Neifeld JP, Michaelis LL, Doppman JL Suspected pulmonary metastases: correlation of chest x-ray, whole lung tomograms, and operative findings. Cancer. 1977;39(2):383.
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