医生|一个女生以前做过人流,结婚后老公会知道吗?医生给出了这样的“答案”!
在街头巷尾,我们总能看到这样的小广告:“轻松三分钟,流走意外”“上午人流,下午上班”“学生凭证件打8折”“第二次人流半价”……
它们给年轻女性造成一种错觉,认为人流没有风险,非常简单 。甚至有这样一种思想,认为怀孕了也没关系,打掉就行了 。
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安全正规的流产一般不会对后续生育功能造成影响 。
但根据流产方式和流产次数,对后续生育力的风险也有差异 。
早期使用药物流产一般不会增加后续妊娠风险;
人工流产对后续妊娠影响较小,但可能会增加胎儿早产和出生体重低的风险[3] 。
多次人工流产的女性则有子宫瘢痕形成的风险,可能导致将来较难怀孕[4],妊娠后流产风险也会增加[5] 。
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医生能否看出流产史,取决于流产方式 。
如妊娠早期(
如妊娠
以上两种情况医生都很难看出来 。
如果妊娠超过10周,需要行钳刮术 。此时胚胎较大、骨骼形成,容易发生宫颈裂伤、出血较多,术后宫颈可能不能完全恢复,留下痕迹 。
如到了妊娠晚期,不可做流产手术,此时称为引产 。相当于将不足月的胎儿分娩出,和正常分娩类似 。此时宫颈口大幅扩张,宫颈口发生变形,也可能发生宫颈裂伤,引产后宫颈不可以完全恢复 。
此后如医生进行妇科检查时,在检查台打开阴道窥器即可观察到宫颈形状,可以通过宫颈的形状推测出有无大月份流产或引产史 。
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图片来源:站酷海洛
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最好不要!
流产分为自然流产和人工流产 。如有一次自然流产,发生再次自然流产的几率非常高,应该引起重视 。
人工流产可能造成宫腔粘连、子宫内膜炎等,有可能增加再次妊娠时母儿危险 。如隐瞒病史,可能会让医生和家人都“掉以轻心” 。万一发生紧急情况,容易措手不及 。
真实案例
曾有医生报告过这样一个案例 。
小R怀孕后,全家都很欢喜 。但小R一直都不愿产检,担心医生发现她一直都不愿回忆的往事——曾因孕中期出血行剖宫取胎术 。
肚子上的伤口她也一直对丈夫撒谎,说是小时候阑尾炎手术的切口 。此次怀孕,胚胎正好长到了过去手术过的瘢痕上,随时都有子宫破裂的风险 。在生死攸关的时候,这不是拿自己的生命在开玩笑吗[6]?
所以就医时一定要对医生坦诚相告,医生不是福尔摩斯,拿自己和孩子的生命下赌注,只会得不偿失 。
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流产史属于妇科医生的常规问诊部分,也会记录到就诊人的病历上 。但记录采用特殊的医学术语,如无特殊情况,一般不会用明显文字写明“于XX年XX月行人工流产手术”“XX年XX月有药物流产史”等类似的话语 。
医生常采用的记录生育史的医学术语:
1英文字母G和P
G代表怀过几次,是自然分娩、剖宫产、流产的总次数,P代表生过几次,是自然分娩、剖宫产的总次数 。
例如G3P1,代表这个女性生过1个足月的孩子,流产过2次,总共怀过3次 。
2也有一些医生习惯使用足-早-流-存形式 。
上面的例子也可用1-0-2-1表示,代表足月产1次,没有早产过,流产2次,现存子女1人 。
医生问这些绝不是为了挖掘患者的隐私,而是这些生育史往往与今后的妊娠情况密切相关,甚至影响到本次诊疗的决策 。
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