含铁血黄素|难得一见的含铁血黄素管型，都来看看！
供图：李永钢（内蒙古包钢医院医学检验科）
【含铁血黄素|难得一见的含铁血黄素管型，都来看看！】文本：闫立志 （内蒙古包钢医院医学检验科）
管型
管型（cast）做为尿液有形成分重要组成部分，在肾脏疾病有着重要的临床意义，可以早期反映肾脏的功能，所以鉴别管型种类，并对管型定量计数，能够为临床提供直接而有效的诊疗依据 。
今天给大家分享一种比较特殊的管型：含铁血黄素管型 。
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尿液，未染色，400倍
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尿液，未染色，400倍
SM染色后，含铁血黄素管型内的颗粒呈紫红色，颗粒大小不一，与颗粒管型相似，不易鉴别 。
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尿液，SM染色，1000倍
尿沉渣S染色与SM染色均为活体染色法，含铁血黄素管型极易着色，加入S染色后，30-60秒管型内的颗粒全部着色，管型内的颗粒呈紫红色 。
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尿液，S染色，400倍
含铁血黄素染色是鉴别该类管型最常用的染色方法，染色后管型内的含铁血黄素颗粒呈蓝色或深蓝色，其它颗粒均不着色 。
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尿液，含铁血黄素染色，400倍
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尿液，含铁血黄素染色，400倍
临床意义
Clinical significance
含铁血黄素管型主要见于急性溶血性贫血、血型不合输血后、发作性夜间血红蛋白尿、严重的血管内溶血及其它原因造成的血红蛋白尿 。
这类管型如果不做特殊染色，形态和颗粒管型相似，极容易漏检，所以考虑是含铁血黄素管型时建议加做含铁血黄素染色或铁染色，确定后及时报告给临床 。
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参
考
文
献
《实用尿液有形成分分析技术》，人民卫生出版社，2020
----张时民
《尿液有形成分图谱新解及病例分析》，湖南科学技术出版社，2019
----闫立志
《浆膜积液细胞图谱新解及病例分析》，人民卫生出版社，2018
----吴茅
本文来源：志同道盒
编辑：笪文武审校：陈雪礼
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