急性心肌梗死|心肌梗死的两个救命方法，溶栓和支架有什么区别？医生讲清！
急性心肌梗死的本质就是血栓堵塞了心脏的大血管，血管远端失去了血流 。这时候心脏的电路系统可能受到影响，出现短路导致心脏恶性心律失常，导致室颤，引起猝死；或出现断路，心脏停跳，导致猝死 。
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在心肌梗死3小时以内，最好的溶栓药，和支架开通血管的效果几乎相当；但过了3个小时，即使最好的溶栓药，比起支架技术开通血管的效果也会差，溶栓的开通率随着时间延续越来越下降 。
所以，溶栓有严格的时间限制，而支架的时间可以放得比较宽 。
在支架之前，心肌梗死抵达医院后死亡率仍在25%左右，随着支架普及，现在心肌梗死入院后死亡率已经降到5%左右；尤其过了3小时，心脏支架效果明显优于溶栓 。
再者支架治疗相对是彻底的，不但能打通血管，而且能解决固定狭窄；但溶栓指南溶通血管，固定的狭窄是溶栓药无法解决的，固定的狭窄仍可能导致缺血，甚至过一阵引起再次斑块破裂，形成血栓，引发心肌梗死，所以大部分溶栓成功的患者，最后还得造影，甚至需要进一步支架治疗 。
四、溶栓、支架的优缺点
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溶栓快，不用导管室及介入团队准备，大小医院都能开展；但溶栓对于患者的年龄要求严格，过了70岁就得慎重，很多患者不能溶栓；且开通率过了3小时就会明显下降；且治疗不够彻底，还得再次支架的可能性大 。
支架，开通率高，治疗相对彻底，但对医院、医生的要求相对较高，很多医院无法开展，有时候相对准确时间较长 。
最好的溶栓药万元左右，支架现在均价1.3万，但明年2021年1月开始，支架均价降到700元；所以支架相对来说以后更便宜 。
【急性心肌梗死|心肌梗死的两个救命方法，溶栓和支架有什么区别？医生讲清！】综合支架和溶栓的优缺点，目前指南给出的建议：能支架先选择支架，不能支架尽快溶栓！
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