医生|女子腹痛146天死亡，尸检发现肠内有3块纱布！医生：并非个例
2年前 ，曾有一桩医疗纠纷案在网上引发热议：
事件发生在四川攀枝花一家民营医院，袁女士自医院做完引产手术后，持续出现腹痛不止的症状，熬了146天后，最终身亡 。
事后，法医在对尸体进行病理解剖时发现，死者小肠内竟有三块纱布，于是认为，体内异物是导致患者腹痛及死亡的主要原因 。
事后，对“纱布是哪里来的”争议不休 。
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手术异物残留并非个例，发生率为 1/100-1/5000
外科手术充满不确定性，手术中，出血、损伤时有发生，手术之后还会出现不同程度的并发症 。在外科手术的风险中，最让人担心的莫过于手术异物残留了，既会影响患者的身体健康，也会给医生的职业生涯抹黑 。
所谓手术异物残留，是指在手术过程中，因各种原因导致手术相关异物残留在患者体内 。常见的手术异物有纱布、螺丝、缝针等 。
数据显示，手术异物发生的概率为 1/100-1/5000 。根据手术部位的不同，手术异物残留发生率最高的是腹部（52%），其次是宫腔（22%）、泌尿系及阴道（10%）、脊柱（6%） 。
一般来说，导致手术异物残留的原因，包括：
1、医院手术条件不完善、制度不健全 。
2、医护人员麻痹大意，操作不当或忽视了器械物品清点核对 。
3、手术中发生突发情况，患者病情严重需要临时抢救或者操作复杂，不慎将手术用品遗留体内 。
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如何避免异物遗留在患者体内？
前面提到，不管是对患者还是医生来说，手术异物残留情况都是十分严重的 。对于患者而言，手术异物残留会带来极大的身心伤害，而且往往需要二次手术，风险很大 。对于医生而言，手术异物残留属于医疗事故吗，是没有医德和不够专业的表现，除了会被患者追责，还有可能面临医院的处分和辞退 。
所以，对于医生来说，需要十分重视手术异物残留，将风险降到最低 。
第一，不管是在术前、术中还是术后，都要对所有上台的物品反复清点、核对，确保万无一失 。
第二，手术过程中，用过的纱布要马上丢掉，用过的器械要立即收回，养成随时清理的习惯 。
第三，缝合开口之前，再次查看、确认胸腔、腹腔及切口内有无异物和器械遗留 。
第四，手术之后进行X线拍片，防止钳子、金属器械遗留 。
第五，总的来说，医生要本着高度负责的态度为患者做手术，以防出现意外情况，害人害己 。患者在术后如果出现任何不适，也要及时就医，在医生的帮助下查清楚是否出现了手术异物残留，以免危害健康 。
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在外科手术中，手术异物残留是不可避免会出现的，但是几率不大，我们不必因噎废食，用平常心看待即可 。
参考资料：
[1]《四川女子引产术后纱布遗留体内腹痛146天死亡 有骨科医生参与手术》.上游新闻.2018-12-26
[2]《手术时，突然少了一根缝针……》.医学界 .2018-03-31
[3]《避免手术异物遗留，要怎么做？》.医学界外科频道. 2015-08-04
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