心肌梗塞|科普丨突发心梗后,除了拨打120,我们还可以做什么?
突发心梗,怎么办?
当然是拨打120急救电话了!
但是救护车能马上到吗?显然不能!
对心梗病人的抢救可以说是分秒必争,如果发病,比120来的更快的是患者身边人的援助 。
【心肌梗塞|科普丨突发心梗后,除了拨打120,我们还可以做什么?】在救护车赶到之前的这段时间我们能做点什么?
这主要包括2部分,一部分是我们能做什么?一部分是我们不能做什么?
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在120来之前可以做什么?
01、保持患者情绪稳定
情绪波动会让血液循环速度加快,这对于已经堵塞的血管和匮乏的心脏血供“雪上加霜” 。此时,患者身边的人一定要努力让患者平静下来,避免刺激患者情绪波动 。
02、让患者保持舒服的体位,保持静息
以患者感觉为准,可以躺下,也可以坐着 。
如果病人觉得呼吸困难,那就帮助病人坐着,双下肢下垂,体位要尽量舒适;
如果患者出现意识减弱,甚至休克了,那可能是血压下降过快,就要让患者躺平,撤掉枕头,注意保暖,防止因呕吐导致的窒息;
如果呼吸困难、休克同时发生,就让患者取半卧位 。
提示:不建议让患者躺在软床或者软沙发,因为如果患者失去意识,需要展开心肺复苏,软的床垫和沙发不利于支撑,会给急救带来不便 。
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03、吸氧、吃药
硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药,如患者血压不低,可放 1 片(0.5 毫克)在患者舌头下面,1 ~ 3分钟起效,10 分钟后可重复使用,但最多用 3 次 。
含服硝酸甘油时,要取坐姿 。硝酸甘油能使全身静脉扩张,静脉容量增加,如站立服用,大量血液因重力原因积存在下肢,造成相对的血容量不足,使血压下降,出现头晕,甚至昏倒;如为平卧位含药,会因回心血量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱 。
家里如果备有氧气瓶,赶快让患者吸氧,每分钟 3 ~ 5 升,具有抢救与心理安慰的双重作用,可增加心肌的氧供,以减轻症状 。
04、患者心脏骤停,就要心肺复苏
心肺复苏是在患者失去意识时采取的急救措施,如果心梗患者在等待救护车到来的过程中,突发心脏骤停、室颤等情况,人失去了意识,那么此时采取心肺复苏对于挽救患者生命起到了至关重要的作用 。
05、完善就医参考
在等待救护车到来的过程中,家属还可将患者的医保卡、病历本、既往心脏相关检查资料准备好,以便医护人员到达后根据患者体征和既往病例快速评估病情 。
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心梗发生后,不能做什么?
01、不可随意挪动患者
遇到急性心梗病人,家人和周围的人一定不要随意移动患者,也不能让患者走动!因为移动心梗患者,会增加心肌的耗氧量,这就给心脏增加了额外的负担,很有可能会使心梗的面积继续扩大,加重病情,促发猝死——那就“好心帮倒忙”了 。一般急救医生到了以后,对心梗患者进行急救措施,等其病情稳定后,符合转运条件时,再尽快送往医院进行进一步的检查、救治,防止病情反复、加重,造成遗憾 。
02、不可吞服硝酸甘油
心梗发生后,都知道要用硝酸甘油,但是你要知道,硝酸甘油不能吞服 。因为吞服的硝酸甘油其药效不足20% 。正确的做法是把药片含在舌下,因其极易溶化,舌头下面有丰富的血管,溶化了的药物起效很快,且药效可高达80% 。如果嚼碎后舌下含服,硝酸甘油的吸收会更快,作用也更迅速 。
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