厄贝沙坦|厄贝沙坦和缬沙坦，除了降血压，一个擅长保护肾脏，一个擅长保护心脏
厄贝沙坦和缬沙坦，哪个功效更好呢？作为临床药师，我从药物特点和临床应用两方面来讲讲降压药厄贝沙坦和缬沙坦，有什么区别？该如何选择？
同类药物的选择可能是广大高血压朋友最关心，最纠结的事了，看起来都差不多，可能真不知道用哪一种更好？其实二者还是有一些细微的差别的，我们更应该看到二者对靶器官保护的侧重点 。
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【厄贝沙坦|厄贝沙坦和缬沙坦，除了降血压，一个擅长保护肾脏，一个擅长保护心脏】缬沙坦，原研药为瑞士诺华制药公司生产的，商品名为代文 。除了治疗轻中度高血压外，还用于高血压合并心力衰竭、高血压合并心肌梗死的患者，以降低心血管事件 。沙坦类药物，可以减轻全身血管阻力，降低心脏前负荷，增加心排血量，同时预防和逆转心室重构 。
《心力衰竭合理用药指南（第2版）》指出，缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦这3个沙坦，在有效降低心衰致死率和发病率的有关证据最为充分 。这并不是说厄贝沙坦就没有作用，而是说如果是高血压伴有心衰、心梗的患者，厄贝沙坦和缬沙坦二选一时，肯定选用循证医学证据更为充分的缬沙坦 。
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总的来说，厄贝沙坦和缬沙坦，在药物作用特点方面，包括降压起效时间、维持时间、药物代谢和排泄等方面几乎都差不多，区别不大 。二者在降压强度方面也基本上一致 。唯一区别的就是，如果是高血压合并肾病、或者是高血压合并2型糖尿病肾病、或者其他肾病时，则优先选用厄贝沙坦是更合适的 。而如果是高血压合并心力衰竭、高血压合并心肌梗死、或高血压合并其他心脏病的患者，选用缬沙坦更合适 。
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