国家卫健委|国务院力推的医院信息化，这个卫健委刚去调研的城市做对了什么？
可能很少有人注意到，什么时候开始，到医院就诊不用排那么多队了，通过手机就可以预约挂号，自助机上就可以缴费，云端就可以看报告 。
在江苏常州金坛区卫健局副局长徐颖看来，医院信息化建设的关键就是让看病就医的痛点“无感”消失 。正因“无感”，大部分人很难意识到，一个预约挂号小程序背后，医院要做多少基础的信息化建设工作 。
信息化已经是医院和卫健部门必须拥抱的大趋势，如何在信息化建设上，改善患者的就医感受，推进分级诊疗，突破医疗效率瓶颈，这是必须思考的问题 。信息化也是国家力推多年的政策 。
2018年8月，国家卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》；2019年1月，国务院发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，强调三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设；2020年10月10日，卫健委发布《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》，再次提出加快基于电子病历的医院信息平台和临床数据中心建设 。
最新的文件发布当月，今年10月底，国家卫健委体改司组织对综合医改试点省份的调研，在江苏省，常州被选为信息化和互联网+医疗健康建设的典型，希望把经验分享到全国各地 。此时，距离常州和福州、厦门、南京入选“国家健康医疗大数据中心与产业园建设”试点城市，已经过去4年 。4年里，常州的医院、卫健部门也同样面临现阶段信息化建设过程中的几乎所有困境，这个坚持“务实精神”的小城，为什么会成为全国多地医院、卫健部门前来考察的典型？
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2019年，影像会诊中心为基层集中阅片近6万张 。“这种整合是非常实在的，上级医院与基层乡镇卫生院，通过这个平台很顺畅地完成业务上的帮扶和协同 。”徐颖说，“一定程度上解决了基层缺人才、缺技术、缺资金的短板，基层能力提高不少，也减少低水平的重复投入 。” 问题也不可避免，“一直到2019年，我们的信息化建设主要是围绕患者和医务人员 。服务管理这一点，虽然说起来容易，但却很难做好 。”沈利举例，去年年底区卫健局对医院的年终考核，虽然各家医院的系统里都有数据，但报表仍然都是手工报 。
服务于管理者的“综管平台”今年刚刚投入使用，可以按年、月、日查询区域内所有医院的，诊疗量，入院、出院数据，药品收入等，除金坛区人民医院和中医院的数据每晚定时上传而有所延迟外，其他医院都是实时数据 。但如何应用分析这些数据，来提高医院和卫健部门管理者的决策科学度，目前，还没有理想的答案 。
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保障参与方组成利益共同体，才能做实
金坛区五大中心的建设，一直被常州市卫健委作为理清需求、流程，并且建立机制的典型 。常州市卫健委副主任刘志洪分管信息化建设，2013年，调入卫健部门后，他发现，常州的卫生健康信息化建设虽然做了很多工作，但是基本上不好用或用得很少 。“最主要的原因是系统建设和业务需求脱钩 。建设的时候，没有充分调研业务需求、让业务部门共同参与 。” 2013年,金坛区开始谋划五大中心的建设 。早期就谋划的很细，各个中心都出了一套制度，规定了每做一例费用怎么付 。例如，一个影像检查在基层医疗机构收80块钱检查费，5块钱给影像会诊中心读片的医生，“一个系统平台打通，只是成功的一个方面，必须有制度保障组成为利益共同体，才能做实 。”徐颖说 。刘志洪同样认为，常州市这几年来做成功的医疗信息化项目，大多都是重视、支撑业务的需求 。
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