胰腺癌|世界胰腺癌日:浙大一院胰腺癌诊治达国际先进水平

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梁廷波教授为胡女士制定了系统精准的胰腺癌诊治“浙江方案” , 建议她先不着急手术 , 通过新辅助治疗 , 使得肿瘤缩小些 , 再进行手术根治 。
“胰腺癌简单的手术切除并不可取 , 因为手术后可能会不停地复发、转移 。胰腺癌是一个全身性的疾病 , 更应该全身性的治疗 。”梁廷波教授强调 。
胡女士先接受了新辅助治疗 , 通过6次化疗加2次PD1单抗联合免疫治疗 , 她的肿瘤缩小到了1.5厘米 , CA19-9从2900降到了80 。
梁廷波教授再次组织多学科会诊讨论 , 经过评估 , 胡女士可以接受手术 。11月13日 , 梁廷波教授为胡女士做了腹腔镜下根治性胰体尾切除加脾切除术 , 手术耗时3小时不到 , 出血仅50ml , 最大的切口仅5厘米左右 。
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梁廷波教授(右二)手术中
术后 , 加速康复管理体系相应启动 , 帮助胡女士快速康复 。术后第一天 , 胡女士就可以自己坐起来 , 可以流质饮食 , 各项指标也不错 。
之后 , 专家团队将按照诊疗计划 , 结合胡女士自身恢复情况 , 在术后1-3个月 , 安排胡女士再次接受辅助化疗 , 以此巩固治疗 。
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当下 , 随着多学科融合理念的推进 , 胰腺癌的治疗方法越来越多 , 治愈率也不断提升 。挑战“癌王” , 不再是一句口号 。
作为浙江省重症胰腺疾病诊治技术研究中心、浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心 , 同时还组建了唯一的浙江省胰腺病研究重点实验室 , 浙大一院在胰腺癌综合诊疗方面彰显出强劲的创新之力 , 在“降伏”胰腺癌的征程上 , 亮出了“三板斧” 。
以延长患者生存时间为首要目的的系统治疗 , 已日臻完善 。在梁廷波教授看来 , 胰腺癌简单的手术切除并不可取 , 因为手术后还可能会不停地复发、转移 。胰腺癌是一个全身性的疾病 , 更应该全身性的治疗 。2014年开始 , 浙大一院肝胆胰外科团队针对亚洲病人的特殊体质 , 对胰腺癌化疗方案进行改良 , 保留高效 , 降低毒性 , 对不同分期的患者制定不同周期的化疗疗程 。依托学科群的优势 , 浙大一院对每一个胰腺癌患者都会开展多学科联合会诊 , 制定规范诊疗方案 。
【胰腺癌|世界胰腺癌日:浙大一院胰腺癌诊治达国际先进水平】以取得R0切除(切除后显微镜下无残留)为根本目标的手术日趋精致 。欧洲胰腺中心——德国海德堡大学医院曾提出由腹腔动脉干、肝动脉和肠系膜上静脉共同组成的三角区 , 是最容易有癌细胞残留、引起肿瘤局部复发的部位 , 称之为“海德堡三角” 。浙大一院肝胆胰外科团队 , 不仅能实现“海德堡三角”部位彻底清扫 , 使得显微镜下无癌细胞残留 , 还改良手术方式 , 优化的胰肠手术方式被写入国际指南 , 团队开展的70%胰腺病手术都能实现微创治疗 。手术目的除了根除肿瘤 , 也要让患者安全顺利地度过围手术期 。
以实现精准为关键导向的新技术日新月异 。浙大一院浙江省胰腺病研究重点实验室中 , 高通量基因测序平台可进行肿瘤基因检测 , 针对肿瘤组织中存在基因突变 , 制订了严密的随访和辅助治疗计划方案 , 为患者实现精准打靶、治疗胰腺癌提供新的希望与方向 。既要精准 , 又要有整体医学概念 。

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