心血管病|健康中国，同心铸防｜《中国心血管病一级预防指南》重磅发布
随着我国人口老龄化和居民生活方式的改变，心血管病已成为威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题，每年导致死亡人数达400万，占总死亡的40%以上，也是伤残和寿命损失的重要原因 。实践证明，以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防可有效延缓或避免心血管事件的发生 。
为全面推广健康生活方式，并进一步规范高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病危险因素的检出、诊断和治疗，提高心血管病一级预防的整体水平，中华医学会心血管病学分会响应健康中国号召，在中华医学会心血管病学分会主任委员韩雅玲院士、候任主任委员马长生教授的率领下，领域内顶级专家携手制订发布首部《中国心血管病一级预防指南》，为临床医生实施患者心血管病预防相关的临床举措做出明确指导 。
2020年11月19日下午，《中国心血管病一级预防指南》（以下简称《指南》）新闻发布会在南京新华传媒大酒店隆重召开 。此次新闻发布会上，各位专家就《指南》制定的意义及内容要点进行了介绍并现场答采访人员问 。
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发布会现场
会议致辞
发布会伊始，胡大一教授、韩雅玲院士在致辞中表示，我国心血管病防治任重道远，《指南》作为我国首部心血管病一级预防指南，对于推进我国心血管病预防实践具有重大意义 。
《指南》要点解读
随后，《指南》执笔专家及核心专家围绕《指南》制定的方法学、总体建议及心血管病风险评估、生活方式干预及2型糖尿病管理、血压管理、血脂管理等内容要点进行了深入浅出的解读 。
马长生教授对《指南》的亮点进行了总结 。
1. 生活方式干预是心血管病一级预防的基石，合理膳食、身体活动、控制体重、戒烟限酒、保持健康睡眠和良好的心理状态有助于降低心血管病发病风险 。
2. 总体风险评估是心血管病一级预防决策的基础，推荐采用“中国成人心血管病一级预防风险评估流程”指导降压和调脂治疗以及阿司匹林的使用 。
3. 在可耐受的情况下，血压应严格控制，一般高血压患者最佳的血压控制目标为
4. 五大类降压药物都可以作为降压治疗的初始选择 。
5. 空腹LDL-C及非HDL-C作为降脂目标 。
6. 糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）高风险时LDL-C目标50%；非糖尿病的ASCVD高危患者LDL-C目标为
7. ASCVD中高危人群均需生活方式干预，中等强度他汀作为起始治疗，LDL-C不能达标时考虑联合降胆固醇治疗 。
8. ASCVD高危人群中等剂量他汀类药物治疗后如甘油三酯（TG）>2.3 mmol/L, 应考虑降TG药物治疗进一步降低ASCVD风险 。
【心血管病|健康中国，同心铸防｜《中国心血管病一级预防指南》重磅发布】9. 2型糖尿病患者管理，生活方式干预和二甲双胍仍是基石 。新型降糖药物安心降糖，提供更多心肾保护 。
10. ASCVD高危险且出血低危险的一级预防患者，年龄在40~70岁，可考虑使用低剂量阿司匹林，且建立在医患良好沟通和个体化治疗的基础上 。
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中国成人心血管病一级预防风险评估流程图
媒体问答
在答采访人员问环节，与会专家围绕目前我国心血管病危险因素的控制现状及改进措施、临床一线医务人员在心血管病一级预防中的重大责任、如何开展对社会公众的相关科普教育工作等问题回答了专业媒体及大众媒体采访人员的提问 。
小结
目前，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，期待首部《中国心血管病一级预防指南》的颁布和实施能够从整体上提高我国心血管病预防能力，助力实现“健康中国2030”规划纲要的战略目标，落实预防为主的慢病防控工作方针，推动我国心血管疾病发病率和死亡率拐点早日到来，为推进我国重大疾病预防实践发挥积极作用 。
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