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偏头痛|偏头痛反反复复，其实2招就能缓解

作者:孙晓江(上海市第六人民医院)
偏头痛最常在壮年时期（从青少年后期到 50 岁）发生，对人们的工作和生活产生众多不良影响，主要是工作时间的丧失以及生产率的降低 。比如在英国，每年就会因偏头痛失去大约 2500 万个工作日或者上学日；一项调查表明，头痛属于人们找医生看病的主要缘由之列，头痛占到了到神经科看病所有数量的三分之一 。
1.但是，受到头痛困扰的人中有许多人并没有得到有效治疗 。
比如，在美国和英国，在 1 年中仅有一半被确定为偏头痛的患者因头痛求医，并且只有三分之二的人得到了正确诊断 。多数人仅靠非处方药物进行治疗 。
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世界范围内，只有 40% 的偏头痛和紧张型头痛患者得到了专业诊断 。由于头痛疾病大多数为复发性质，不会造成死亡，也不会传染，因此公众并没有感受到该病的严重性 。在发达国家偏头痛的就诊率不高，估计有一半的头痛疾病患者自行服药 。
根据我国偏头痛诊疗现状的研究，我国目前对偏头痛患者的治疗仍然存在很大不足，主要体现在预防性治疗不充分，患者就诊率不高，以及镇痛药物过度使用 。
偏头痛患者应该保持良好的生活习惯、规律作息，注意避免诱发因素，必要时需要药物预防 。在偏头痛发作时，患者可在神经科、全科、普通内科及疼痛科等就诊，使用药物缓解轻度或中、重度偏头痛 。
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2.医生在对偏头痛进行治疗前，首先评估偏头痛的致残程度 。
可以通过疼痛强度来评估疼痛的程度，常用疼痛所致功能障碍的语言评价量表 (VRS) 来评估疼痛强度：
0 分，无痛；
1 分，轻度疼痛，不会干扰日常活动；
2 分，中度疼痛，干扰但不完全阻止日常活动；
3 分，重度疼痛，所有活动被迫停止 。
也可用视觉模拟量表 (VAS) 进行疼痛强度评估 。
当患者在最近 3 个月中丧失工作、家务、学习或娱乐等能力超过 50％，或大于 10 天时，患者的偏头痛程度即为中至重度，应给予偏头痛特异性药物治疗 。而程度为轻度时，可给予阶梯治疗，即先给予非特异性镇痛药，无效后再给予特异性镇痛药 。
此外，还包括心理治疗等，对一些患者具有一定的治疗作用 。
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*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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