国家卫健委|医院应如何应用物联网技术？｜国家卫健委表彰案例( 二 )
患者获得胸卡离开前台，进入救治区域，经过救治环节、结束环节，开始补填患者基本信息，补填救治时间表，患者的胸卡会被转为空闲卡进行回收 。质控部门会对数据进行分析，最后将数据上报中国卒中中心联盟数据平台 。
“因为胸卡中有芯片，可以定位，我们就知道患者在医院的实时位置，以及在某个环节停留了多长时间 。我们实现了全轨迹追踪，患者在医院内的行进路线，包括坐了哪部电梯等，都能够在系统中查看 。”陆慧菁表示，只有采集了全流程数据，知道患者在每个点的停留时长，才能对数据进行分析，从而改进急诊救治流程，缩短患者到达手术台前的时间 。比如，原来规划的路线是从A到B再到C，经过分析后发现，让患者从A先到C再到B，路径更短 。
假如护工计划要推急诊病人去做心电图，中途接了一个电话，耽误了一小段时间，然后才推病人过去 。系统就能够发现这段“异常数据”，“因为每个流程需要多长时间，我们早已算出来，只要在这个正常时间内，我们是采集后直接上报 。”
在采集和分析数据的基础上，医院就可以对急诊环节进行质控 。
一是事后质控 。一旦发现“异常数据”，例如某个环节的流程超时，质控科就会介入，查看轨迹回放，找出异常环节 。然后调取相应位置的摄像头取证，找出具体原因，进行有针对性的优化提升 。如果没有轨迹追踪，质控科可能要从头到尾翻一遍监控视频来查找问题 。
二是实时质控 。在救治环节中提醒医务人员剩余时间，如果超时会实时告警提示，并通知质控管理，提前判断分析风险，避免医疗事故发生 。
建设思路：自上而下
2017年，广医二院开始建设物联网应用，2018年开始正式使用 。除了急诊场景外，医院还在医用织物、院内导航、智慧看护、资产管理等场景应用物联网技术 。
在陆慧菁看来，“物联网应用”是在“互联网概念”的基础上，将其用户端延伸和扩展到任何物品与物品之间，进行信息交换和通信，解决定位和数据监测问题 。
广医二院的物联网建设采取的是自上而下的模式 。“首先以应用为导向，只有真的用得上，我才用这个技术，而不是为了技术推广，就要加到应用中去 。正因为以应用为导向，从下往上建，还是从上往下建，我觉得都没问题 。”
其次看预算 。陆慧菁表示，如果医疗机构预算充足，可以从上往下铺设全院的物联网 。如果预算不够，则可以从下往上建 。
附：6项主要做法
（一）采用零布线高效部署模式
基于蓝牙定位+LoRa传输的物联网技术实现零布线部署，无需装修线路改造，极大缩短实施期，并且可应用于以后院内新的物联网 。对急诊绿色通道涉及的区域进行物联网网络部署，建立急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，实现急危重症患者医疗救治的快速、高效、高质量 。
（二）实现时间管理表信息化和数据自动化、简化采集
卒中时间管理表需要记录的数据及数据来源非常多，传统做法需要花费大量时间手工记录时间点和医疗信息 。采用数据自动化采集，有效提升时间记录的效率，让医护人员有更多的时间和精力集中在救治卒中患者上 。数据自动化和简化采集分为以下几种方式：
1.通过定位无感自动化采集
急诊绿色通道通过蓝牙定位网络，使用电子围栏的方式对符合进入绿色通道的患者进行管理 。患者被送至分诊台时，医护人员只需为其戴上定位卡，则可无感采集记录整个救治过程的时间节点，在地图上显示患者实时位置，平台上显示实时救治环节，让救治人员皆可提前做好接诊准备 。系统亦可手动记录检查检验的时间，汇总数据形成报表，优化急诊绿色通道，加快处理危急患者的速度 。
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