失明|飞来横祸！异物弹入眼差点失明，工作防护不可少
“医生，快帮我老公看看！眼睛进东西了，疼得厉害，现在都看不清东西了！”近日，一中年妇女陪同其丈夫来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院，慌张地对医生说道 。
原来，在来院前一天，患者惠叔（化名）在使用割草机作业时，右眼被异物高速弹伤 。后来，他出现视力下降、眼睛红痛、畏光流泪，还有黑影飘动感等症状 。
“当时吓坏了，连忙跑去当地医院看，医生说我的右眼眼内有异物 。”惠叔说，当时医生开了点眼药水后，建议惠叔转到专科医院进一步诊治 。
暨南大学附属广州爱尔眼科医院副院长张静琳接诊后，经过各项检查，发现惠叔的右眼结膜混合充血，在颞下方见明显裂伤口，角膜雾状水肿 。经辅助检查结果并结合事发经过，诊断惠叔右眼穿通伤、眼内异物、玻璃体积血、视网膜脱离、并发性白内障、巩膜穿通伤、右眼感染性眼内炎 。
张静琳立即为惠叔进行了消炎对症处理，并紧急安排入院行右眼手术 。张静琳介绍，对于像惠叔此类眼外伤患者，把握住救治的黄金时间段非常重要，异物入眼造成的视力骤降存有很大的失明风险， “因异物已破坏眼部组织，且已出现晶状体混浊与眼内感染，存在术后视力恢复欠佳的可能 。”张静琳及其手术团队会诊并商讨治疗方案 。
“术中以微创切口行25G闭合式玻璃体切除术，发现弹入患者玻璃体腔内的异物为柱形，长度约6mm，如黄豆直径大小，对眼睛的损害程度可想而知 。”主刀医生张静琳结合惠叔眼部实际情况，为其进行超声乳化白内障摘除手术，最终从眼前段取出了眼内金属异物 。
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手术中
异物取出后，仍需进一步处理因外伤引起的系列问题，如患者视网膜黄斑颞侧的视网膜裂伤、周边视网膜浅脱离、视网膜血管闭塞、视网膜散在出血等 。
对此，张静琳通过“眼内电凝+气液交换+眼内激光+硅油填充”等系列操作，封闭视网膜裂孔，使脱离的视网膜复位 。历经两个多小时，手术顺利完成，后续予以抗炎、预防感染，全身及局部降眼压等治疗措施，待病情稳定后方可出院 。
【失明|飞来横祸！异物弹入眼差点失明，工作防护不可少】
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术后检查
“所幸患者在眼睛受伤后及时就医，如果拖延就医，异物造成感染会进一步加重，对视力的损害极大，稍有不慎将有失明风险 。”张静琳说 。
医生建议，从事相关危险工作操作时，要做好防护措施，戴好护目镜或防护面罩，以确保自身安全 。如遭遇突发性眼外伤，请及时到专业眼科医院寻求救治 。
【采访人员】朱晓枫
【通讯员】林郁珍
【作者】 朱晓枫
广东健康头条
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