治疗高血压|高血压应该选择硝苯地平还是氨氯地平,如何选择?医生告诉您答案( 二 )
用药的频次:硝苯地平每天需要吃3次以上,氨氯地平比较缓慢,药效时间长,每天服用一次即可 。
药物的副作用:两种药物的副作用基本相同,没有明显区别 。都有可能引起心跳加快、心悸、头痛、脚踝水肿、牙龈增生、便秘等方面不良反应 。
药品的价格:硝苯地平片的价格比较便宜,氨氯地平价格相对来说高一些 。
对心脏的影响:硝苯地平可以加重心衰,所以心衰患者不舍用硝苯地平,只能用氨氯地平 。
总体上看,如果是急诊用药,硝苯地平疗效要好一些,但日常血压控制,建议氨氯地平要好一些 。随着技术进步,目前硝苯地平已经设计出了缓释片和控释片,其中控释片的疗效已经和氨氯地平没有明显区别,价格是两者也相差不大 。
哪些患者更适合用地平类药物?
大多数患者都可以用,但日常生活中下列患者尤其适合应用:
动脉粥样硬化的患者:地平类药物对于动脉硬化的多个环节都有影响,地平类药物有延缓动脉粥样硬化的效果,伴有稳定型心绞痛、颈动脉硬化、冠状动脉硬化、周围血管病的患者,都适合选择地平类药物来控制血压 。
高盐饮食患者:地平类药物的降压效果不受高盐饮食的影响,对于盐敏感性的高血压患者,高盐饮食习惯的高血压患者,尤其适用 。
总之,高血压患者在选择药物时,需要选择代价最小的药物,氨氯地平起效慢,降压平稳,适合长期应用 。硝苯地平降压迅速,但血压波动较大,不适合长期应用 。高盐饮食和动脉硬化的患者更适合用地平类药物 。
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