药物|3分钟快速了解化疗解毒及预防毒性药物有哪些？( 三 )
右丙亚胺（DZR，右雷佐生）为一种乙烯二胺四醋酸哌嗪衍生物，是消旋雷佐生的D2异构体、真核DNA拓扑异构酶II的抑制剂及螯合剂EDTA的亲脂性环状衍生物，可用于预防蒽环类药物所致的心脏毒性，并减少心力衰竭的发生 。其有强大的铁螯合作用，可螯合游离铁和从蒽环类金属复合物中夺取金属离子，并抗氧化、阻断脂质过氧化及清除自由基（超氧阴离子自由基、羟基自由基等）等 。
七．
美司钠
美司钠为特异性尿路保护剂，尿中浓度高，其巯基（SH）可与尿液中环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）代谢产生的有肾毒性的丙烯醛和4-羟基代谢物发生反应生成稳定的无毒成分，并自尿中迅速排出体外，进而预防丙烯醛等引起的出血性膀胱炎（表现主要为血尿、尿频、尿急、尿痛等）等泌尿系统的损伤，可显著降低出血性膀胱炎的发生率 。《中国国家处方集·化学药品与生物制品卷·儿童版》推荐，静脉注射，常用剂量为IFO、CTX的20%，时间为0时段、4h后及8h后的时段 。
注意事项：不良反应有胃肠道反应、过敏反应、爆发性皮炎等 。对含巯基化合物过敏者禁用 。
八．
其他
《儿童免疫相关性疾病临床实用热点问题专家建议系列之一-甲氨蝶呤在中国儿童风湿性疾病中的应用建议》（2020年）中指出，建议MTX（甲氨蝶呤）治疗时每周补充叶酸，可减少皮肤黏膜损害、血象异常、胃肠道不良反应及转氨酶升高的发生率 。此外，二氢叶酸还原酶抑制剂培美曲塞使用时应同时补充叶酸和维生素B12，可减少治疗相关的血液毒性与胃肠道毒性 。
对有指征者可考虑使用重组人粒细胞集落刺激因子、聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子预防化疗引起的中性粒细胞减少；使用促血小板生长因子（重组人白细胞介素11、重组人血小板生成素）预防化疗引起的血小板减少 。
维生素B6常用于预防手足综合征（HFS） 。
氨磷汀（阿米福汀）为正常细胞保护剂，可清除组织中化疗药物产生的自由基及促进细胞DNA快速修，并直接与烷化剂、铂类化疗药物等的活化代谢产物结合，化疗前使用可明显减轻化疗药物产生的肾脏、骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性 。
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