apn01|“新冠特效药”无从谈起!APN01实为外源性ACE2

apn01|“新冠特效药”无从谈起!APN01实为外源性ACE2
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三、hrsACE2有无抗COVID-19作用尚需研究,“新冠特效药”更是无从谈起
虽说hrsACE2具有阻止SARS-CoV-2的潜力,但真正让其声名大噪的还是最近发表的一篇文章 。
2020年9月24日,Zoufaly A等人在《柳叶刀呼吸医学》杂志上发表了一篇个案报道 。[4]
文中显示,一位45岁的中年女性COVID-19重症患者,在咳嗽、虚弱、肌痛、发烧和呼吸困难一周,恶心和腹泻4天后入院接受治疗 。
入院2天后开始静脉输注hrsACE2治疗,病人在数小时内,体温就恢复了正常 。
因为合并有甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)感染,正常体温仅维持了1天就再次升高,先后使用了头孢呋辛、利奈唑胺和氨曲南进行抗感染治疗,情况逐渐好转,在治疗57天后出院 。
在整个过程中,hrsACE2一共使用了7天 。用药1天后,血中的病毒下降到非常低的水平,随后就检测不到了 。用药后两天内,鼻腔和肺的病毒水平开始增加,随后逐渐也消失了 。
如果就此把病毒水平下降完全归功于hrsACE2的作用,还是显得过于武断 。
在此过程中,我们的免疫系统也在发挥作用,因为病毒抗体在用药后同样上升,并保持高水平 。
因此,对于hrsACE2在COVID-19患者中的治疗作用,单凭一篇个案报道太过单薄,还需要更多的试验研究予以证实 。
目前,关于hrsACE2在COVID-19的作用还有很多疑点和问题需要解决,比如hrsACE2的作用强度、持续时间、有效剂量、适用人群、不良反应等 。
总之,hrsACE2只是显示出了具有治疗COVID-19的潜力,有无确切作用尚且不知,上市销售更是无从谈起 。贸然冠以“新冠特效药”博取关注,显然是极为不负责任的行为 。
参考文献
[1] 郭建淑, 张燕, 孙学春, 等. 新型冠状病毒受体血管紧张素转换酶2的研究进展[J]. 病毒学报, 2020,36(06):1165-1170.
[2] Choudhary S, Sreenivasulu K, Mitra P, et al. Role of Genetic Variants and Gene Expression in the Susceptibility and Severity of COVID-19[J]. Ann Lab Med, 2021,41(2):129-138.
[3] Berekaa M M. Insights into the COVID-19 pandemic: Origin, pathogenesis, diagnosis, and therapeutic interventions[J]. Front Biosci (Elite Ed), 2021,13:117-139.
【apn01|“新冠特效药”无从谈起!APN01实为外源性ACE2】[4] Zoufaly A, Poglitsch M, Aberle J H, et al. Human recombinant soluble ACE2 in severe COVID-19[J]. The Lancet Respiratory Medicine, 2020,8(prepublish).
[5] Abd E T, Al-Sabi A, Stockand J D. Human recombinant soluble ACE2 (hrsACE2) shows promise for treating severe COVID-19[J]. Signal Transduct Target Ther, 2020,5(1):258.
[6] Monteil V, Kwon H, Prado P, et al. Inhibition of SARS-CoV-2 Infections in Engineered Human Tissues Using Clinical-Grade Soluble Human ACE2[J]. Cell, 2020(prepublish).

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