肺癌|权威机构报道：肺癌复发首选调强质子治疗——IMPT
据全球医官网权威报道：
MD安德森癌症中心放射肿瘤学Jennifer Ho博士说 ， 局部复发是肺癌常见的问题 ， 患者没有太多的治疗选择 。他们大多数失去手术机会 ， 但第二次辐射疗法引起人们对累积剂量造成器官损伤的担忧 。与传统光子辐射相比 ， 质子辐射减少了对正常组织的辐射剂量和毒性 。IMPT可以精确地瞄准并且切除肿瘤 ， 避开附近的正常组织 ， 从而安全地提供更高的治愈性辐射剂量 ， 改善生存成果 。
文章图片
迄今为止最大规模的肺癌IMPT放射治疗研究 ， 共27名患者参与评估大多数患者在1年时无局部复发 。耐受性良好 ， 只有2名患者（7％）报告3级或更严重的不良事件 。没有患者经历严重的长期食管副作用或任何危及生命的毒性 。
在这项回顾性研究中回顾了2011年至2016年期间 ， 通过在单一机构进行的前瞻性临床试验 ， 对27例接受IMPT再次照射肺癌患者进行统计分析 。其中22例（81％）患有非小细胞肺癌 ， 每位患者都曾接受过治疗性放射治疗 。疾病复发后93％采用IMPT ， 7%采用或顺次施用胸部立体定向消融放疗 ， 中位剂量为66 EQD2 Gy（范围43.2-84 Gy） 。再次照射治疗的中位时间为29.5个月（范围0.1到21.2个月） 。
中位随访时间为11.2个月 ， IMPT再照射后中位总生存期为18个月 ， 1年总生存率为54％ 。1年后 ， 4名患者（15％）经历了局部失败 ， 推断1年和2年的局部无复发率为78％ 。1年无局部复发和1年无进展生存率分别为61％和51％ 。接受更高剂量IMPT再照射的患者不太可能出现复发或进展 。在1年的随访中 ， 接受66 EQD2 Gy或更高剂量的患者无局部失败达两倍多（100％vs 49％） 。1年无进展生存率也显着增高（76％vs 14％） 。
文章图片
IMPT治疗安全性有保证
IMPT再照射耐受性良好 ， 只有2名患者出现3级肺毒性 ， 没有3级或更高级别的食管炎 。只有7％的患者有严重的毒性 ， 比以前的研究报道率低得多 ， 既往报道的发生率高达30％ 。
Pranshu Mohindra博士表示 ， 这些患者的治疗方案受到了限制 ， 使用传统方法进行再照射危害更大 。质子具有独特的物理特性 ， 是邻近关键器官的癌症的首要选择 ， 如肺癌 。IMPT是一种更先进的形式 。在这项研究中 ， 85％的患者接受了60Gy或更多的剂量 ， 60Gy的剂量与初级治疗使用的剂量相同 ， 患者能够安全地接受如此高的剂量令人印象深刻 。
质子治疗适合哪些患者？
质子治疗的应用范围非常广除了肺癌 ， 质子治疗几乎涵盖身体所有实体瘤 ， 如肺癌、脑癌、卵巢癌等等 。对不能手术的患者不耐受化疗和放疗的患者 ， 没有其他治疗选择患者 ， 质子治疗能给很多实体瘤患者带来希望 。由于几乎零副作用的优势 ， 质子治疗备受关注 ， 我们共同期待质子治疗在癌症领域大放异彩 。
身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗 ， 但必须是局限性的肿瘤 ， 即没有发生扩散、转移的肿瘤 ， 特别是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤；质子治疗适合那些年纪大、身体弱 ， 或由于合并疾病 ， 或肿瘤位置靠近重要脏器等手术困难的患者；质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗 ， 尤其无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤 。——本文转自全球医官网 。
推荐阅读
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 早期肺癌|早期肺癌没有症状，这五个幸运儿发现肺癌的方式，您绝对想不到
- 刘贤伦|肺癌患者打新冠疫苗后医生被迫改治疗方案，村支书否认曾动员
- 医师法|22年来首次大修！权威专家深度还原《医师法》修订过程
- 肺癌|饿死癌细胞，中国专家取得重大科研成果，有望将肺癌变成慢性病
- 非小细胞肺癌|我国发现导致非小细胞肺癌进展的“新杀手”，系云南专家团队合作研究
- 结节|肺结节＝肺癌＝绝症？这篇文章告诉你区别在哪里
- 新冠疫苗|我国吸入用新冠疫苗临床试验结果获权威认可
- 肺癌|病例分享｜肺癌精准治疗：口服奥希替尼2月，肿瘤缩小71％
- 邱海波|权威专家邱海波详解！“德尔塔”感染的早期症状是什么？