冠脉狭窄|七旬老太频发心绞痛,输血胸痛缓解,病因贫血还是冠脉狭窄!
刚入冬 , 一位七旬老太在家人的搀扶下来到医院的急诊 , 诉说自己胸骨后及心前区闷痛不适 , 于家中含服速效救心丸及硝酸甘油未见缓解 , 医生第一眼发现老人面色苍白 , 那可不是健康的白 , 用医学专业的话讲 , 那叫贫血貌 , 查心电图提示心肌缺血改变 , 心梗指标心肌酶谱及肌钙蛋白均正常 , 化验血红蛋白为56g/L , 考虑为缺血性胸痛 , 是否存在冠脉血管狭窄无法判断 , 但问题是还存在一个重度贫血 , 达到了输血的标准 , 经输入滤白红细胞悬液后 , 老人胸痛较前明显减轻 , 难道这就是心肌缺血 , 要静脉补血吗?那你可就错了 , 补血是因为重度贫血 , 而不是心肌缺血 。
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【冠脉狭窄|七旬老太频发心绞痛,输血胸痛缓解,病因贫血还是冠脉狭窄!】由贫血引起的胸痛 , 经过积极治疗后 , 贫血恢复 , 胸痛缓解 , 心电图表现的缺血消失等 , 则可以考虑贫血性心脏病;如果部分症状缓解或实验室检查结果有所改善 , 应该考虑有贫血性心脏病与其它心脏病并存 。最后 , 关于该七旬老太的胸痛 , 你是怎么认为的呢?
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