超级乡镇医院|浏阳“超级乡镇医院”突围之路( 二 )
高薪是吸引人才的关键 。王科明介绍，全国基层医疗卫生机构曾实行过“收支两条线”的管理方式，其内容之一是医院收入上缴财政、在编人员工资由财政发放，弱化收入差距 。事实证明，这样的薪酬制度直接影响了职工积极性，近几年全国多地相继取消 。
王科明说，浏阳干脆绕开了这一政策，让乡镇卫生院收入不用上缴，自负薪酬支出、自定分配方案 。市里每年会根据卫生院的经营状况核定绩效工资总额，效益越好总额越高 。倘若还有收支结余，政府允许医院拿出其中的60%作为奖金发放 。
李崇禹告诉新京报采访人员，2015年前后，沙市镇卫生院职工的平均月薪只有三四千元 。这几年，随着卫生院经营状况好转，卫健局给他们核定的绩效工资达到了年人均10万元 。在医院内部，收入分配向临床一线倾斜，“多的可能拿到20万”，比院长还高 。
在这样的激励政策下，浏阳乡镇医院医务人员的工资比周边县市同级医院高出20%到30%，集里医院和社港医院甚至要高出两三倍 。
凭借着丰厚的待遇和不输大医院的锻炼空间，在齐浩波之后的十多年间，集里医院又陆续引进硕士21名，成熟人才近70名 。
为了及时掌握国内先进的治疗手段，集里医院还不时把业务骨干派去大医院培训 。而对一家乡镇医院来说，这同样不是件易事 。
“说自己是乡镇卫生院（来的），谁要你？”陈小玲说 。为了能把卫生院的医生送到大平台进修，卫生主管部门的领导也常帮着四处请托，邀请名校名医院的专家到卫生院参观，有时甚至连市长和市委书记都亲自出马 。
如今，经过数年的探索、发展，集里医院的特色专科打出了名声 。“（进修）一般的不送，都要送到全国知名的三甲医院去 。”陈小玲自豪地说 。
不过，由于地处乡镇、城郊，乡镇医院的吸引力和大医院相比仍然较弱 。
社港医院副院长罗鹏告诉新京报采访人员，这些年，院内一些医生为了照顾家人，要回到城市，他们也只能忍痛割爱 。随着医院名气越来越大，不少竞争对手会用更高待遇来挖人 。2018年，医院冲二甲，正是用人之际，不想一下走了九个骨干，让罗鹏“很郁闷” 。
对规模较小的乡镇卫生院来说，人才引进的阻力显然更大 。李崇禹介绍，作为一级医院，沙市镇卫生院只有两个副高职称名额，三年前，当时的妇产科主任本来信心满满要考上副高，结果那年调来了个副高职称的院长，把剩下的唯一一个名额给占了，妇产科主任只能抱憾直至去年退休 。
李崇禹回忆，后来院里又从外面高薪聘来一个主治医师头衔的妇产科主任，按条件可以进编，但对方却宁愿做编外人员，“问她为什么，她就考虑对她升副高有影响，因为现在有规定，临聘人员（评职称）不受单位职数的限制 。”
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11月20日，修建中的集里医院新门诊楼 。新京报采访人员 张惠兰 摄
突破政策的多项改革
限制不只是人员编制、职称数 。王科明解释，目前我国医疗机构的设备购置、手术权限等也都和医院的行政等级挂钩，对一些业务已经发展成熟，但还未评上二级医院的乡镇卫生院来说，仍然存在不少桎梏 。在这些方面，浏阳市也做了相应的改革 。
到2009年时，集里医院神经内科已经扩张到了4个病室，为了提高科室手术实力，医院盘算着引进一种新设备DSA（注：数字减影血管造影设备，主要用于观察血管病变） 。然而，DSA只有三级医院才能引进，相关手术也只有三级医院才能做，而集里医院当时还只是一家一级医院 。
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