皮肤干燥|男默女泪！有多少人一入冬就脚跟干裂？
入冬后，门诊突然忙起来 。一天下午，伴着一股当头棒喝的香水味，我的门诊闯进来一位二十多岁、衣着入时的姑娘 。本来昏昏欲睡的我一下子精神了 。
姑娘屁股还没坐稳，就急慌慌地边脱鞋边跟我说，“医生，我的脚后跟开裂了，好几道明晃晃的大口子，一走路，疼得我龇牙咧嘴的，本来想忍忍，但是实在影响我穿高跟鞋，你快帮我看看，是因为皮肤太干么？”
我端详了一眼姑娘的玉足，啧啧啧，跟表面光鲜亮丽的她严重不符！
文章图片
脚后跟开裂最常见的原因依然是皮肤太干燥，而秋冬季节寒冷低湿的天气会进一步加重皮肤干燥，这个季节空调及取暖设备的频繁使用让空气更为干燥，进一步让皮肤仅有的水分越来越少 。
另外，大家喜欢在这个季节用热水泡脚，然而，这个广受欢迎的操作也可能会伤害到皮肤 。
水温过高或浸泡时间过长会破坏皮肤屏障，而且会洗脱掉皮肤表面的可以起到保湿作用的皮脂，泡脚过程中不合理的使用一些清洁剂，尤其是皂类碱性清洁剂也会进一步加重皮肤干燥，过度的搓洗也会让皮肤干燥雪上加霜 。
文章图片
反复的摩擦压迫刺激也可以直接通过机械损伤伤害到皮肤屏障，尤其是防御机械损伤最重要的皮肤结构-角质层，此时会让局部皮肤更干燥 。
最直接的例子就是长时间徒步后不注重保湿，足部就会出现皮肤干燥干裂的现象 。
另外，反复摩擦压迫刺激还容易在足底尤其是足跟这里形成老茧，而老茧本身就非常容易出现干裂 。
天呐，脚部皮肤压力这么大，一些皮肤疾病更是让本来就压力山大的足跟皮肤雪上加霜……比如“脚气”（足癣） 。
于是脚后跟彻底开裂了！
姑娘一番哭诉后，怯怯地问我，有没有可能是脚气？因为除了干裂，还伴随蜕皮，而且几年了，一直顽固不愈 。
“脚气”（足癣）的确可以是脚上干裂蜕皮的原因之一，它是一种真菌感染，往往单足发病，疹子的边界清晰，多是因为传染导致的，比如：光脚在泳池行走、穿有足癣的人的拖鞋，都有可能不幸中招 。
文章图片
临床上一般把足癣分为3个主要类型，趾间型足癣、角化过度型足癣、水疱大疱型足癣等，其实并不是所有足癣都会干裂，像趾间型的可能只是趾缝有浸渍糜烂，并不会干裂，但是有一部分患者会出现角化过度型足癣，局部皮肤特别肥厚粗糙出现干裂 。
所以，“脚气”不一定都干裂蜕皮，而干裂蜕皮也不一定就是足癣 。不能把所有脚干裂蜕皮的责任都推给真菌，这是不公平的，因为还有很多其他原因可以导致脚上干裂蜕皮，比如湿疹皮炎、银屑病等 。
除“脚气”以外，脚部干裂蜕皮更为常见的原因就是湿疹皮炎了，往往双足同时出现，尤其是足部出现的慢性湿疹等，早期表现可能仅仅是一些过敏原或刺激因素导致的红斑，伴有瘙痒，无法脱离可疑的发病因素，反复长期慢性刺激就可以导致皮肤的肥厚脱屑，甚至出现干裂 。
早期可以给予一些外用的激素膏等抗炎，并给予一些抗过敏药物口服缓解症状，后期除了这些药物也需要针对这种肥厚干裂的皮损给予针对性的治疗药物 。
文章图片
（来源：giphy）
另外，还有老茧、特应性皮炎、幼年跖部皮病、牛皮癣（银屑病）、有鱼鳞病病史的人等也更容易皮肤干燥，出现类似问题 。除此之外，还可以是一些因为接触过敏原或刺激原导致的接触性皮炎 。
推荐阅读
- 肝癌|皮肤发出4个异常“信号”时，要警惕，或是肝癌找上门了
- 皮肤瘙痒|糖尿病患者，皮肤瘙痒难忍，医生教你4招或可缓解，不妨了解一下
- hpv|皮肤上长这种“小疙瘩”，可能和HPV感染有关……
- 皮肤|奥运会出神颜！运动真的会让皮肤变好？
- 老年性血管瘤|身上出现很多小红点，不痛不痒？以下几种异常要提高警惕
- 艾滋病|不要错把艾滋病当皮肤病，皮肤出现3种情况，可能是艾滋发出信号
- 指甲|变丑警告！6个毁皮肤的动作，你可能每天都在做！
- 蚊子|O型血，皮肤白不是最招蚊子的，最招蚊子的原来是这6种人！涨姿势了
- 皮肤科医生|皮肤科医生提醒：吃这些“光敏食物”，会让你更容易晒黑晒伤！
- 皮肤鳞癌|没想到！这种小伤口竟是癌，它还爱找老年人～