药学|尴尬了几十年的中国药师，何以逆转？( 二 )
早在上世纪60年代，美国肯塔基大学医疗中心就成立了药物情报中心，定位药师是“解决患者特殊问题的专家” 。在1989年题为“21世纪的药学”大会上，药学服务的概念被提出，“以病人为中心的服务”作为药师统一的执业理念 。同时，Pharm D(药学博士)的教育陆续开展，逐渐成为药师从业的唯一准入学位 。
受海外影响，上世纪80年代，我国少数院校、医疗机构和协会慢慢认识到临床药学的重要性，开始着手相关教育从0到1的发展 。1987年，华西医科大学成立我国第一个临床药学专业，此后包括大连医科大学，徐州医学院等院校也纷纷试办了临床药学专业或方向 。
但大环境对临床药学工作的漠视使得高校的尝试并未取得理想的效果 。1998年，教育部全面停办临床药学本科专业 。
中国药科大学基础医学与临床药学学院副院长于锋经历了临床药学教育的变革 。
2006年，中国药科大学获教育部批准设立了自98年停办以来中国第一个五年制临床药学专业，截止2020年，我国共有51家院校设置了临床药学本科专业 。
于锋告诉“医学界”，这几年不少高校都努力在临床药学课程设计上进行改革，从原来单一的化学模式逐渐转向医药融合，这对促进毕业生就业后与医院工作能迅速对轨起到积极的作用 。”
于锋介绍，这两年中国药科大学临床药学专业最大的改革，是将原本独立的“内外妇儿”四门医学类课程与药物治疗融合，形成一门跨度两年的临床药物治疗学，从医学相关的解剖、生理、病理、诊断治疗原则为基础入手，紧接跟进相关疾病的药物治疗学课程，将疾病的诊断、治疗、用药知识融合贯穿 。同时，学校还设立了药物治疗管理和药学监护方法学等一系列课程，就治疗过程中如何针对不同疾病，不同病人开展药物治疗管理，进行药学服务进行专业化教育 。
“学校始终在探索构建毕业生与临床工作有效对接的机制，除了安排学生在医院实习之外，未来还准备根据实践，进一步对课程里基础课程与临床药学专业课程的比例进行调整 。”于锋说道 。
但高校单方面的努力是有限的，从毕业生成长为独当一面的临床药师，后续还需大量工作实践和终身学习，这要求医疗机构要重视临床药师的工作培训，更好地把已培养毕业的学生变成真正胜任临床的药师 。
在叶晓芬药师看来，药物治疗的临床思维非常重要，目前她每年大概带教约10位临床药师学员，带领他们一起参与呼吸科门诊和病房的药物治疗工作，和医生一起关注药物治疗问题，如治疗方案是否合理、是否存在治疗矛盾、如何解决治疗困难等 。
叶晓芬药师谈到自己最初做临床药师，还是“摸着石头过河”，还没有固定的标准或模式可以参考 。她比较羡慕现在的学生和培训的临床药师，他们有从事多年临床药学工作的临床药师授课和带教 。这十几年来，医药政策不断改革、对临床药学越来越重视、国内临床药师培训基地不断增加，临床药学学术会议、医药相结合的学术交流及国际间的交流合作如雨后春笋般开展，都非常有利于药师的转型，有利于临床药学的发展 。
“临床药师想要发现临床的不合理用药，在一定程度上水平要比医生还高，没有10年的苦功是不行的”，同济大学医学院附属东方医院药剂科主任翟晓波告诉“医学界” 。
翟晓波已有30年的临床药师经验，专攻心血管病治疗 。在带教学生的过程中，他格外强调学员应结合临床 。“如果临床药师关起门来讨论病例，那只是自娱自乐，说明药师没自信、没能力 。发现不合理的地方要和医生谈，他们觉得有道理，接纳了，才算达到目的 。”
推荐阅读
- 蟑螂|一对情侣随身带蟑螂，跨省吃了9顿“霸王餐”…
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 脚趾|男子抽烟20年致血管堵塞，三个脚趾坏死保不住了
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 阿司匹林|阿司匹林可以强身健体？平常可以吃吃停停，别傻了
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 孩子|越来越多的女人怕生孩子，看完这些你就理解她们了……
- 睡眠|睡前玩手机停不下来？过不了多久，你可能要面临三种“难堪”