肺部|被“吃人”的它感染！仙居七旬老人肺部险烂掉，还好…( 二 )
兵来将挡 ， 水来土掩 ， 就在跟超级细菌的来回过招作战中 ， 浙大一院多学科团队采用“生命支持+支气管镜引流+全身抗生素使用+雾化吸入抗生素”治疗一整套“打法” ， 超级细菌试图在老人的体内反扑 ， 也被无情“绞杀” 。漫长的拉锯战被快速的狙击战替代 ， 虽然当时使用的抗生素剂量较高 ， 但抗生素在一周后即被停用 ， 大大减少了使用周期 ， 改善患者预后 。
中间老樊分别度过了营养关、引流关、褥疮关、心衰关、呼衰关……体温恢复了正常 ， 咳痰逐步减少 ， 肺炎逐步吸收 。
不到半个月 ， 他顺利拔除鼻饲管、气管套管及导尿管 。住院19天后 ， 终于康复出院！
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“铜绿假单胞菌多见于身体虚弱长期住院的病人 ， 治疗起来很复杂 ， 也很贵！”周华介绍 ， 这种菌对亚胺培南 ， 环丙沙星 ， 哌拉西林、头孢他啶、四环素等多种抗生素耐药 ， 而且使用一些抗菌药物后还容易发生获得性耐药 。但浙大一院曾是浙江省抗击新冠肺炎疫情的“主战场” ， 对付各类肺炎拥有着丰富的救治经验 。多学科合作、精准用药、综合治疗、严格防控 ， 是我们的法宝 ， 这些措施使得抗菌药物使用更加精准、患者救治率得到提高、细菌耐药发展得到控制 。
【肺部|被“吃人”的它感染！仙居七旬老人肺部险烂掉，还好…】正是凭借抗击新冠疫情积累下的丰富经验 ， 浙大一院之江院区呼吸内科与重症监护室等其他科室紧密配合、迅速联动 ， “敢用别人不敢用的药 ， 敢治别人不治不了的呼吸系统疾病！”
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（老樊送来的感谢信）
医院感染控制 ， 任重而道远
“耐药菌感染防控是所有医院面临的难题 ， 更是ICU感控重点 ， 如何做好耐药菌感染防控 ， 需要我们全体医务人员用耐心、细心、恒心、用心去攻克！” 钟紫凤主任介绍 ， 医院内的多重耐药菌主要包括了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌（CRO）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、艰难梭菌（CD）等 。
近年来 ， 铜绿假单胞菌的院内感染 ， 尤其是肺部感染的发病率不断增加 ， 我国近期进行的13家大型教学医院中 ， 医院获得性肺炎的临床调查结果显示 ， 铜绿假单胞菌的分离率为20.9% ， 居第2位 。【1】
钟紫凤主任介绍 ， 浙大一院多重耐药菌检出患者要严格落实隔离措施 ， 防止交叉感染：
医生明确开具接触隔离医嘱 。
明确隔离标识 ， 隔离标志可提醒工作人员落实措施 ， 同时能够更好的保护患者隐私 。
单间隔离 ， 条件不允许的应同种菌同室隔离床间距不小于1.1米 。
仪器设备专用 ， 如听诊器、血压计等 ， 不能专用的物品使用后立即消毒 。
配备适量防护用品 ， 如隔离衣、手套、帽子等 ， 工作人员按照具体操作风险正确选择使用 。
物表、地面增加清洁消毒的频次 ， 呼吸道标本检出多重耐药菌需加强通风或进行空气消毒 。
床单元内配备快速手消毒剂 ， 工作人员按要求正确执行手卫生 。
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