降血压|不仅降压，还能降尿酸、保护脏器！药师介绍4种常见的沙坦类药物
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目前临床上常见的降压药有5种，其中沙坦类是比较新的一类降压药，最初人们应用比较多的普利类、地平类药物，沙坦类只是作为其他药物出现不良反应或效果不好时的备用 。
近年来，有越来越多的临床研究显示，沙坦类药物不仅降压作用突出，副作用少，还具有一些独特的优势 。今天王药师就来介绍比较常见的4种沙坦类药物 。
沙坦类药物学名叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），其作用原理是与血管紧张素Ⅰ型受体结合，使其无法与血管紧张素Ⅱ受体结合，从而扩张血管，达到降血压的目的 。
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氯沙坦：降尿酸、保护肾功能、心功能
氯沙坦能够改善肾脏血液动力，拮抗血管紧张素Ⅱ对肾脏动脉的收缩作用，帮助减弱血管阻力，使肾小管受到的压力变小，提高肾小球滤过率以及肾脏血流量，起到保护肾脏的作用 。有研究显示，氯沙坦具有降尿酸的作用，尿酸有促炎症与促血栓形成的作用，从而保护肾功能 。此外，氯沙坦还具有逆转左心室心肌肥厚的作用，避免心室堵塞，保护心功能 。
氯沙坦适合高血压合并糖尿病、高血压合并肾病、高血压合并高尿酸的患者使用，氯沙坦每日服用一次，每次50~100mg，不良反应较少，有的患者服药后会出现眩晕情况 。低血压、严重肾功能不全、肝病患者慎用 。
缬沙坦：保护肾功能、心功能
【降血压|不仅降压，还能降尿酸、保护脏器！药师介绍4种常见的沙坦类药物】缬沙坦起效快，降压效果强，作用时间长，可单独用药或与其他药物联用 。长期应用能逆转左心室肥厚和血管壁增厚，能减少心梗患者死亡率，降低心血管事件风险 。同时也有保护肾功能的效果，能降低尿蛋白，可改善患者性生活质量 。
缬沙坦适合高血压合并糖尿病、高血压合并肾病、单纯糖尿病肾病、高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者使用 。每日1次，每次80~160 mg，不良反应主要有头晕、头痛、疲乏等，严重肾功能不全患者禁用 。
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厄贝沙坦：降低尿蛋白
厄贝沙坦药效持久，也有逆转左心室肥厚的作用，并且能减少尿蛋白，保护肾功能，是国家批准的治疗高血压合并2型糖尿病的抗高血压药物 。
厄贝沙坦每日1次，每次150~300mg，主要经由肝脏CYP2C9酶代谢，不适合肝功能不全患者使用，同时容易与其他药物发生相互作用，用药前应详细咨询医生 。
坎地沙坦：强效降压，心脏、肾脏保护作用
坎地沙坦是坎地沙坦酯的活性代谢物，具有强效、持久、选择性高的特点，降压效果显著，同时能够逆转左心室肥厚，具有肾脏保护作用 。
坎地沙坦禁忌症与其他沙坦类药物类似，不良反应比较少，经肾及胆汁排出体外 。每日1次，每次4~16mg，不受食物影响，口服生物利用度为42% 。
以上是比较常见的沙坦类药物，此外还有替米沙坦、伊白沙坦、依普沙坦、奥美沙坦等药物，可根据自身情况在医生或药师指导下进行选择，也可与利尿剂等其他降压药进行联用 。
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