医生|2020十大奇葩病例，你记得几个？
重要提醒：遇到这样的，赶紧发SCI！
大开眼界的病例集结，又来了！以下是美国生命科学网站评选的“2020年度10大奇葩病例” 。有一些罕见到全球不过百例 。
除了吃瓜、长见识，这还提醒我们：遇到“瞠目结舌的病例”，一定必定肯定要发paper，篇篇都能SCI 。
洗完澡，他差点冷“死”了
11月《急诊医学期刊》报告一则特殊病例：一名34岁男性洗完热水澡后，拉开浴室门，“扑通”栽倒在地 。家人发现时，他已呼吸艰难，皮肤有大量类似荨麻疹发作的红肿块 。
医生结合病史，诊断其患有寒冷性荨麻疹（cold urticaria） 。这是一种皮肤、黏膜暴露在低温环境后出现的过敏症状 。据其家人透露，该男性曾有对“寒冷天气”过敏的病史 。但此前症状较轻，只是身上有些红肿块 。
经紧急的供氧和药物注射后，这位男性的过敏症状消失 。目前，他已出院，但需要日常服用抗过敏药，避免冷刺激 。医生还给他开了肾上腺素注射器，用于自我急救 。
《急诊医学期刊》发文称，关注这个病例，因为其罕见，且易漏诊 。文章还给出一个自我评估寒冷性荨麻疹的方法：将冰块或冰水放在前臂；5-10分钟后，局部出现红肿、瘙痒等症状，说明有“冷过敏” 。多数情况下，冷过敏的症状会在30-60分钟消失 。
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图片来源于网络
或是有记录的最久手术“并发症”？
一名60岁妇女，腹痛、呕吐超过24小时，急诊就医，CT扫描显示肠套叠继发肠梗阻 。英国米尔顿凯恩斯大学医院接诊后，询问病史发现，这是一场60年前手术造成的“并发症” 。
【医生|2020十大奇葩病例，你记得几个？】今年1月8日的《BMJ病例报告》发布该病例称，出生仅6天时，该妇女接受肠闭锁手术 。当时的主流手术方式是将肠的两个开放端，重叠、吻合在一起 。但“因为部分重叠是多余的 。被切断、重新连接后，它不具备正常肠道的神经和推动能力 。”医生称之为“无功能肠道” 。60年来，各种食物残渣卡在这里，一层包一层，最终形成一个直径约4厘米的结石 。
英国米尔顿凯恩斯大学医院医生认为，可以从这名女性的经历中总结出两个重要的教训 。首先，没有一个手术能“永久性修复”，必须重视密切随访和评估 。其次，外科手术应尽量减少无功能组织的残留 。
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图片来源于BMJ Case Report
洗澡虽好，但不要久泡哦
事发澳大利亚 。家里17岁的大儿子率先发病，然后是14岁的弟弟，再是母亲 。在异地工作、生活的父亲、奶奶，上门看护病号后，也陆续出现咳嗽、咳痰等症状，严重时喘憋严重，夜晚无法入睡 。
经过几个月治疗，这家人还是病怏怏的 。于是，传染病学家、公共卫生学家等，登门采样调查，发现一系列问题：有个室内游泳池，房间湿度过大，到处是霉菌；泳池刚改装过滤系统；厨房里养着一只鹦鹉 。
“是热浴肺病 。”12月《呼吸病学病例报告》发布该病例称，这是一种与吸入性肺炎相关的过敏性肺疾病，通常是吸入含有非结核分支杆菌微生物的水雾，而致肺部感染 。很多患者发病前，都有浴缸泡热水澡的经历，因此得名 。必要的治疗方法之一是去除接触原，即别泡澡 。
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图片来源于Respirology Case Reports
尿绿了，医生说没事？
一名62岁男性，患慢性阻塞性肺疾病，因呼吸困难2天被送急诊 。入院后，医生发现他有高碳酸血症性呼吸衰竭 。当即插了气管，开始机械通气，连续输注丙泊酚，送进重症监护病房（ICU） 。
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