常建民|常建民教授：特应性皮炎发病机制和治疗( 二 )
第一是参考患者的发病面积，根据面积的大小来判定轻、重度，面积越大则病情越重；
第二是根据瘙痒的程度来判断，也可作为评分的标准；
第三点是可以通过目前现有的AD评分标准，根据评分的标准来判决发病程度 。在临床中，如果需要对AD患者进行评估、打分，可以根据分数的高低来判定其严重程度 。
问
轻度到中度的AD患者的有哪些首选的治疗方案？
常建民教授：目前针对AD首要是进行综合治疗 。从药物治疗方面，主要以外用药治疗为主 。特别是轻度的AD的患者，依靠外用药治疗的概率更大，以前广泛应用的外用药是糖皮质激素，除此之外并没有太多的其他选择 。随着近些年非激素药物以及PDE4抑制剂的出现，对糖皮质激素类药物的使用相比过去要大大减少，对钙调磷酸酶抑制以及PDE4抑制剂使用会越来越多，我认为将来非激素药物在AD患者外用药的使用占比会越来越大 。
问
对于外用制剂在不同严重程度AD的治疗原则？
常建民教授：在临床中治疗的原则主要根据以下三个因素 。第一是年龄，对年龄特别小的患者，要尽量少使用激素 。第二是要看面积，如果面积比较大，也不主张使用外用激素类药膏，要使用非激素的药膏 。皮损面积和年龄是非常重要的两个考量因素；第三需参考患者的症状，若患者瘙痒严重，在选择药物的时候也要多考量 。
总体来说，如果非激素药物可以达到较好的治疗效果，则尽量避免使用激素类药物 。对于非激素药物，如钙调磷酸酶抑制剂与PDE4抑制剂，我认为都是很好的治疗选择 。要根据患者的实际临床情况，发病的面积、部位，以及发病的年龄综合考量，以患者的病情来最终决定治疗药物的选择 。
（文/孙富康）
编辑：刘丰贺
排版：高冀
推荐阅读
- 血压|60岁以上血压多少算正常？血压到多少需要吃降压药？为你讲出实情
- 卵巢囊肿|很多器官会长囊肿，囊肿会恶变吗？盘点体内常见部位的囊肿
- 染发剂|经常染发会有哪些危害？爱染头发的人别不听劝，吃亏的是自己
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 阿司匹林|阿司匹林可以强身健体？平常可以吃吃停停，别傻了
- 血脂异常|血脂异常“杀人过程”大曝光
- 乳腺|吃一口等于生气10次，提醒：常吃这2种食物，乳腺迟早“报废”
- 白血病|越来越多孩子患上白血病，提醒家长：孩子有5大异常，需及时排查
- 高血压|常吃“辣”的女性，高血压风险低
- 揉眼|累了揉揉眼？日常最伤眼的10大习惯，正在伤害中国人的眼睛！